Serpil Dokurel - Специален розов нар
1-Какво е хидроцефалия?
Хидроцефалия е дефиниция, състояща се от думите хидро = вода и цефалия = глава. Той е известен като прекомерно натрупване на течности в мозъка. Водата, за която се говори тук, е цереброспиналната течност. Тази течност се създава и реабсорбира непрекъснато през целия ден, обгръща мозъка и гръбначния мозък и има непрекъсната циркулация. Той има три основни задачи: Да намали вредното въздействие на въздействията върху мозъка и гръбначния мозък, да помогне на мозъка да се храни и транспортира отпадъци, да регулира промените в налягането в мозъка чрез циркулация между мозъка и гръбначния мозък.
Увеличаването на количеството на тази течност в запълваните от нея пространства води до повишаване на налягането в главата и увреждане на нервната тъкан. По този начин може да повлияе както на ежедневието, така и на интелектуалното поведение.
Хидроцефалията може да се появи на всяка възраст, но често се среща при деца и възрастни хора (над 60 години). Хидроцефалия се наблюдава при около едно на 500 деца. Повечето от тези пациенти могат да бъдат диагностицирани при раждане, пренатално или ранно детство.
Мозъчен и неврохирург Dr. Толга Дундар
2- Какви са симптомите?
Находките на хидроцефалията варират в зависимост от възрастта, времето до диагностицирането и причината за появата му. Общите открития са дадени по-долу според възрастовите групи.
В неонаталния период (0-2 месеца); Може да се наблюдава свръхрастеж на главата, изтъняване на скалпа, изразени вени на главата, повръщане, напрежение на фонтанела, наречено фонтанелар, безпокойство, плъзгане на очите, епилептични припадъци или неспособност за комуникация.
При деца (2 месеца и повече); Ненормално уголемяване на главата, главоболие, гадене, повръщане, повишена температура, двойно виждане, безпокойство, намалено ходене или говорене, нарушение на комуникацията, загуба на двигателни функции, епилептични припадъци, сънливост. По-големите деца може да имат затруднения да останат будни или да се събудят.
При възрастни на средна възраст; Главоболие, затруднено събуждане или поддържане на будност, нарушен баланс, уринарна инконтиненция, личностно разстройство, деменция (деменция), зрително увреждане, бавно движение.
При възрастни хора; Нарушения на комуникацията, нестабилност при ходене, затруднено запомняне, главоболие, уринарна инконтиненция, нарушение на походката. Понякога може да се обърка с болестта на Алцхаймер.
3- Кои са в рисковата група?
Рискът от хидроцефалия варира в зависимост от възрастовите групи.
Новородено (0-2 месеца): Хранителен дефицит на майката; Децата на майки с дефицит на фолиева киселина представляват най-голямата рискова група. Може да е само хидроцефалия или може да е заедно с други вродени нарушения, които се развиват в гръбначния стълб (менингомиелоцеле, което се отнася до влошаване на гръбначния мозък и гръбначния стълб преди раждането). Тази възрастова група е податлива на вътремозъчно кървене. Това причиняват както рождената травма, така и липсата на развитие на фактори, които позволяват кръвосъсирването. Обикновено след спонтанно кървене се наблюдава разширяване на мозъчните камери. Това кървене може както да наруши абсорбцията, така и да попречи на циркулацията на цереброспиналната течност.
Деца и възрастни: Мозъчни инфекции, мозъчни кръвоизливи, мозъчни тумори и наранявания на главата са най-чести в тази група. Тези причини са важни причини за хидроцефалия.
Пациенти в напреднала възраст: Хидроцефалията с нормално налягане е най-често срещана в тази група. Камерните камери могат да се разширят, тъй като абсорбцията на цереброспиналната течност намалява и мозъчната тъкан се свива с възрастта.
4- Как се поставя диагнозата, какви методи се използват?
Рентгенологичните изследвания играят важна роля в диагностиката и насоките за лечение. В някои случаи могат да се използват ултрасонография (USG), компютърна томография (BBT), ядрено-магнитен резонанс (MRI) и позитронно-емисионна томография (PET), метод на ядрена медицина.
5- Видове лечение
а) Медицински:
Няма ефективно медикаментозно лечение. Има някои лекарства, които имат за цел да намалят производството на цереброспинална течност или да увеличат абсорбцията, но тяхната ефективност е много ограничена.
б) Хирургия:
Елиминиране на оклузивната лезия; Ако причината за запушването е ексцизия на тумор, кистозни структури, изрязване на кисти или кървене, включително мозъчния ствол и малкия мозък, евакуацията на тези кръвоизливи е в основата на хирургичното лечение.
Деактивирането на мястото на запушване може да се направи и с техника, наречена 3-та вентрикулостомия (ендоскопска, стереотаксична, отворена хирургия).
Шунтова хирургия: Вентрикулоперитонеална (интрабрайн - интраабдоминална), Вентрикулоатриална (интрабрайн - директно към сърцето), Вентрикулоплеврална (между мозъка и плеврата), Лумбоперитонеална (в лумбалната област от гръбначния мозък - в корема), Вентрикулосубгутален (вътре в мозъка - подконта) Има много разновидности, като например заровете). Методът е избран в съответствие с клиничните изисквания.
6- Хидроцефалията причинява ли смърт?
Мозъчната тъкан е в затворена зона вътре в черепа. Увеличаването на текущото съдържание на течност ще увеличи налягането в тази затворена зона, като по този начин ще причини увреждане на нервите. Тази ситуация може да има клинични признаци като спиране на дишането, забавяне на сърдечния ритъм и високо кръвно налягане. Ако те не бъдат намесени по-рано, процесът може да доведе до смърт.