Специалист по физикална терапия и рехабилитация проф. Д-р Гюлчин Гюлшен; „Болестта на Паркинсон се появява в резултат на увреждането на клетките в региона, наречен substantia nigra, който синтезира допамин. Допаминът е едно от най-основните вещества, които дават възможност за комуникация между невроните в мозъка ни, които са отговорни за движенията на тялото ни. Увреждането на клетките в substantia nigra причинява недостатъчен синтез и освобождаване на допамин. Тази ситуация се проявява с клинична картина като забавяне на движенията, треперене, което се появява особено в покой, бавност на движенията и скованост на мускулите. Това мозъчно заболяване поради недостиг на допамин се нарича болест на Паркинсон. Обикновено заболяването се наблюдава след 40-годишна възраст и честотата му е малко по-висока при мъжете, отколкото при жените.Хората с фамилна анамнеза за болестта на Паркинсон са по-склонни да се разболеят.
Болестта на Паркинсон е хронично и прогресивно разстройство на движението, което означава, че симптомите продължават да прогресират с течение на времето. С напредването на дефицита на допамин болестта на Паркинсон прогресира и кара човек да не може да контролира движенията си.
Симптомите варират от човек на човек. Основните двигателни симптоми на болестта на Паркинсон са:
Треперене на ръцете, ръцете, краката, брадичката и лицето
Брадикинезия или бавно движение
Скованост или скованост в краката и торса
Постурална нестабилност или влошаване на баланса
Понякога има значителен тремор само в едната ръка. Треморът, наблюдаван в покой, най-често е придружен от бавност в движенията. Докато началото обикновено се наблюдава в единия крайник, клиничните находки могат да се видят от другата страна на тялото през годините. Отново, с течение на годините, намаляването на мимиката и тъпата експресия могат да причинят нарушения на съня при пациентите.
Въпреки че треперенето в покой е най-честият симптом, няма правило това да се наблюдава при всички пациенти с Паркинсон. Не е възможно да се предскаже, че болестта на Паркинсон, която е прогресираща болест, ще бъде бърза и бавна при кого. Тежестта на симптомите е различна при всеки пациент. Честите симптоми включват:
Треперене: Треморът или треперенето започва, обикновено в крайника, най-вече в ръката или пръстите. Една характеристика на болестта на Паркинсон е ръката ви да се тресе в покой.
Бавно движение (брадикинезия): С течение на времето болестта на Паркинсон може да забави и ограничи движението ви, правейки простите задачи трудни и отнемащи време. Докато вървите, стъпките ви могат да бъдат съкратени или може да е трудно да се изкачите по стълбата.
Мускулна скованост: Сковаността на мускулите може да се случи навсякъде по тялото ви. Сковаността на мускулите може да ограничи обхвата ви на движение и да причини болка.
Проблеми с стойката и баланса: Позата може да бъде нарушена или да има проблеми с баланса в резултат на болестта на Паркинсон.
Автоматична загуба на движение: При болестта на Паркинсон способността ви да извършвате несъзнателни движения като треперене, усмивка или размахване на ръце по време на ходене може да бъде нарушена.
Речеви промени: Може да имате проблеми с говора в резултат на болестта на Паркинсон. По време на разговора можете да говорите бавно или бързо или да направите пауза с колебание.
Промени в текста: Въвеждането може да е трудно и писането ви да изглежда малко.
Какви са ефектите от болестта на Паркинсон?
Трудности с мисленето: Може да имате когнитивни проблеми (деменция) и затруднения в мисленето, които обикновено се появяват в по-късните стадии на болестта на Паркинсон.
Депресия и емоционални промени: Хората с болестта на Паркинсон могат да получат депресия. Лечението на депресия може да улесни преодоляването на други трудности при болестта на Паркинсон.
Може да изпитате и други емоционални проблеми, като страх, безпокойство или загуба на мотивация.
Проблеми с преглъщането: С напредване на състоянието ви може да имате затруднения с преглъщането. Тъй като преглъщането се забавя, слюнката може да се натрупва в устата ви и да причини проблеми с лигавенето.
Проблеми със съня и нарушения на съня: Хората с болестта на Паркинсон често могат да получат проблеми със съня, като често събуждане през нощта или заспиване през деня.
Проблеми с пикочния мехур: Болестта на Паркинсон може да причини проблеми с пикочния мехур, като невъзможност за контрол на урината или затруднено уриниране.
Запек: Болестта на Паркинсон причинява запек, защото забавя храносмилателната система.
Как се диагностицира болестта на Паркинсон?
Няма специфичен тест за диагностициране на болестта на Паркинсон. Специалист невролог диагностицира болестта на Паркинсон въз основа на вашата медицинска история, клинични находки и физически преглед. Образните тестове като ЯМР, ултразвуково изследване на мозъка, SPECT и PET сканиране също могат да изключат други нарушения.
може да помогне за предотвратяване. Образните тестове не са особено полезни за диагностициране на болестта на Паркинсон.
Как се лекува?
Основната цел при лечението на болестта на Паркинсон е да накара пациента да стане активен, независим и способен да си върши работата. Днес няма ясно лечение. Ограниченият брой използвани лекарства (те или осигуряват липсващия допамин, имат допаминоподобен ефект или увеличават употребата му, като предотвратяват разграждането на допамин в мозъка) са насочени към контролиране на симптомите. Умните упражнения, упражненията за баланс и промените в начина на живот могат да бъдат от полза. Логопедите и езиковите терапевти също могат да бъдат полезни при пациенти с речеви нарушения. Центровете за физическа терапия и рехабилитация Romatem също предоставят различни услуги като интелигентни приложения за упражнения и упражнения за баланс на пациентите на Паркинсон.
Хирургичното лечение обикновено не е първият избор. Ако обаче болестта не може да бъде излекувана и симптомите не действат въпреки лекарствата и рехабилитацията, тя може да бъде приложена. Докато методът на изгаряне обикновено се предпочита при пациенти с едностранни симптоми, имплантирането на мозъчен пейсмейкър може да бъде предпочитано при пациенти с двустранно участие.
Проф. Д-р Гюлчин Гюлсен