Наднорменото тегло или затлъстяването е рисков фактор за развитие на диабет тип 2, но изглежда, че пациентите с наднормено тегло могат да имат предимство: Когато са диагностицирани с диабет, хората с наднормено тегло живеят по-дълго от слабите диабетици.
Тази дилема за затлъстяването, при която наднорменото тегло изглежда предпазва от преждевременна смърт, също е наблюдавана при сърдечна недостатъчност и хронични бъбречни заболявания.
Но авторите на изследването казват, че това не означава, че наднорменото тегло е здравна стратегия; Напротив, хората, които са слаби при диагностициране на диабет, вече са склонни да влошават здравето си. „Предполагаме, че диабетът им може да е различен“, казват те. „Диабетът може да се е появил поради причини, несвързани със затлъстяването.“
Като цяло 85% от хората с диабет са с наднормено тегло. Напълняването е един от най-големите фактори на диабет тип 2, тъй като излишните мастни клетки могат да повлияят на начина, по който тялото разгражда глюкозата и да произвежда инсулин, но диабетът може да влезе в игра и при някои хора с нормално тегло.
Авторите на едно проучване разгледаха данни от пет предишни проучвания, които проследяват рисковите фактори за сърдечни заболявания при индивиди. Проучванията, проведени между 1990 и 2011 г., включват 2625 души с диагноза диабет, 12% от които с нормално тегло.
Според констатациите на изследователите, слабите пациенти изглеждат подобни на тези, които са метаболитно затлъстели, с изключение на теглото си. Но два пъти по-вероятно е да умрат от диабетици с наднормено тегло. Дори след приспособяване към други рискови фактори за диабет, като високо кръвно налягане, висок холестерол и тютюнопушене, високите нива на смъртност остават. Освен това, за да обяснят вероятността пациентите с нормално тегло да губят тегло поради други основни заболявания, изследователите изключили тези, които са починали в рамките на две години от диагнозата им. Рискът от преждевременна смърт остава два пъти.
Като цяло тя е била 1,5% годишно при хора с наднормено тегло и затлъстяване с диабет и 2,8% при слаби пациенти.
И така, какво отличава това заболяване при хора с нормално тегло? Необходима е много работа, за да се обясни това, но авторите имат няколко предположения. „Генетичното предразположение към неподходящо производство на инсулин може да е част от проблема. Трябва да изследваме генетичните вариации, свързани с секрецията на инсулин. Възможно е също така генетичните фактори да предизвикат инсулинова резистентност и да повлияят на нещо друго, свързано със смъртността. Наистина не знаем. "
Възможно е също телесните мазнини да играят роля. Изследванията измерват индекса на телесна маса на участниците, съотношението на височината към теглото, но не могат да вземат предвид състава на телесните мазнини или колко от общото им телесно тегло са мазнини и мускули. Много от привидно слабите хора носеха повече мазнини, отколкото мускули, така че бяха дебели отвътре, въпреки че изглеждаха слаби отвън. Например дори хората със здравословен индекс на телесна маса може да са дом на висцералните мазнини, видът мазнини, който е особено вреден за здравето, в дълбочината на корема си, тъй като те отделят хормони и вещества, които нарушават способността на инсулина да разгражда захарта. Много от диабетиците с поднормено тегло, участващи в новото проучване, вероятно са имали по-малко мускулна маса и повече мазнини, тъй като са били по-възрастни.
Констатациите предупреждават, че диабетът не е просто заболяване на хората с наднормено тегло или наднормено тегло и че лекарите трябва да търсят признаци при немощни пациенти, особено по-възрастни. "Лекарите трябва да бъдат по-загрижени за диабета при хора с нормално тегло, отколкото при диабетици с наднормено тегло."
Нова ваксина в началното образование