Височината на диафрагмата, което е рядко състояние при възрастни, може да причини задух и тахикардия по време на ходене и усилие с течение на времето. Експертите подчертават, че височината на диафрагмата е заболяване, което трябва да се лекува, като посочват, че нейната диагноза често се открива случайно. Предоставяйки информация по темата, специалист по гръдна хирургия доц. Д-р Йозкан Демирхан каза: „Диафрагмата е една от най-важните ни дихателни мускули и името е дадено на плоската и широка мускулна структура, която разделя коремната кухина от гръдната кухина. Височината на диафрагмата (Евантрация) е постоянното издигане на диафрагмения мускул, при условие че цялата или част от него е прикрепена към реброто и връзките на органите не са нарушени. Това е рядко състояние при възрастни. Височината на диафрагмата може да възникне след първично или придобито увреждане на диафрагмен нерв.Въпреки че тази аномалия обикновено се наблюдава в лявата диафрагма, тя се характеризира с значително намаляване на плътността на мускулните влакна в диафрагмата. От друга страна, в случай на инсулт в диафрагмата, дори ако функцията на мускула е донякъде отслабена, мускулната плътност остава близо до нормалните граници. Парализата на диафрагмата обикновено възниква поради увреждане на диафрагмен нерв (нерв, който стимулира диафрагмата). Въпреки това, издигането на диафрагмата често се проявява като чисто дегенеративно мускулно заболяване без никакви нервни увреждания. Въпреки че причините за височината на диафрагмата и парализата на диафрагмата са различни, те обикновено причиняват един и същ рентгенологичен вид и еднакви клинични състояния. „Височината на диафрагмата е по-често срещана при мъжката популация“, каза той.В случай на инсулт, медииран в диафрагмата, дори ако функцията на мускула е леко отслабена, мускулната плътност остава близо до нормалните граници. Парализата на диафрагмата обикновено възниква поради увреждане на диафрагмен нерв (нерв, който стимулира диафрагмата). Въпреки това, издигането на диафрагмата често се проявява като чисто дегенеративно мускулно заболяване, без никакви нервни увреждания. Въпреки че причините за височината на диафрагмата и парализата на диафрагмата са различни, те обикновено причиняват един и същ рентгенологичен вид и еднакви клинични състояния. „Височината на диафрагмата е по-често срещана при мъжката популация“, каза той.В случай на инсулт, медииран в диафрагмата, дори ако функцията на мускула е донякъде отслабена, мускулната плътност остава близо до нормалните граници. Парализата на диафрагмата обикновено възниква поради увреждане на диафрагмен нерв (нерв, който стимулира диафрагмата). Височината на диафрагмата обаче често се проявява като чисто дегенеративно мускулно заболяване без никакви невронни увреждания. Въпреки че причините за височината на диафрагмата и парализата на диафрагмата са различни, те обикновено причиняват един и същ рентгенологичен вид и еднакви клинични състояния. „Височината на диафрагмата е по-често срещана при мъжката популация“, каза той.Въпреки това, издигането на диафрагмата често се проявява като чисто дегенеративно мускулно заболяване без никакви невронни увреждания. Въпреки че причините за височината на диафрагмата и парализата на диафрагмата са различни, те обикновено причиняват един и същ рентгенологичен вид и еднакви клинични състояния. „Височината на диафрагмата е по-често срещана при мъжката популация“, каза той.Въпреки това, издигането на диафрагмата често се проявява като чисто дегенеративно мускулно заболяване без никакви невронни увреждания. Въпреки че причините за височината на диафрагмата и парализата на диафрагмата са различни, те обикновено причиняват един и същ рентгенологичен вид и еднакви клинични състояния. „Височината на диафрагмата е по-често срещана при мъжката популация“, каза той.
В прогресиращата ситуация пациентите може да се наложи да спят в седнало положение.
Позовавайки се на симптомите, причинени от височината на диафрагмата, Демирхан казва: „При пациенти с височина на диафрагмата или парализа на диафрагмата задухът се появява като основен симптом. При пациенти с повдигане на диафрагмата или парализа, функцията на диафрагмата е намалена или загубена поради неподвижност. Следователно има значителни промени в дишането или дишането е нарушено поради хармонизацията на белия дроб и гръдната стена. Това е сред факторите, които повишават чувството за задух. Някои пациенти също могат да получат намаляване на кислорода в кръвта, наречено хипоксемия. Рефлекторната хипервентилация, която се развива за коригиране на хипоксемия, причинява респираторна алкалоза, когато нормалният прием и изход на въздух, необходими за поддържане на нормалното ниво на газ в кръвта, настъпва над нормалното ниво. За разлика от нормалните хораТъй като изместването на коремните органи към гръдния кош в легнало положение ще доведе до по-нататъшно намаляване на обема на белите дробове, някои пациенти могат да получат тежък респираторен дистрес. Може да се развият симптоми като коремна болка, подуване на корема, киселини в стомаха, повръщане, оригване, гадене, запек и загуба на тегло, особено при пациенти с издигане на лявата хемидиафрагма. Тези оплаквания се влошават характерно от промените в позицията. При изследването на пациенти с умерена и тежка евентрация може да се установи депресия в долната част на гръдния кош от засегнатата страна и пълнота в корема. Тежкият и прогресиращ задух в огъване или легнало положение е най-важният диагностичен фактор за височината на диафрагмата."Пациентите в крайна сметка трябва да работят в изправено положение и да спят в седнало положение", каза той.
Позовавайки се на необходимостта да бъдем внимателни при диагностицирането на височината на диафрагмата и методите на лечение, доц. Д-р Йозкан Демирхан каза: „Повечето възрастни пациенти с висока диафрагма или парализа нямат оплаквания. Височината на диафрагмата обикновено се открива случайно при рентгенография на гръдния кош. С томография, ако има някакво друго патологично състояние, се изключва. Дали има движение на диафрагмата или не, може да се наблюдава с ултрасонография. Важно е да се докаже, че задухът или ортопнеята се дължат на височината на диафрагмата или парализата. Следователно трябва да се извърши щателна анамнеза и физически преглед, за да се оцени продължителността и прогресията на задух и ортопнея и да се изключат други потенциални причини за задух (болезнено затлъстяване, белодробна болест, застойна сърдечна недостатъчност и др.). Други причини трябва да бъдат изключени.Докато в миналото лечението се е използвало с отворени методи, днес техниките за поставяне на диафрагма са разработени с минимално инвазивни трансторакални и трансабдоминални методи. След като диафрагмата се приведе в нормалното си положение, налягането в белия дроб изчезва и капацитетът на усилието се увеличава. Диафрагмен пейсмейкър (DPS) се използва при пациенти с квадриплегия с двустранна диафрагмална парализа, но това е извън нашия обхват ”.
Фатма Таниш, 34-годишна майка на две деца, която е била диагностицирана с висока диафрагма, разказа за процеса си. Запознайте се, „Подготвях се за трансплантация на костен мозък поради ОМЛ заболяване. Въпреки това, диагнозата високо диафрагма е поставена след симптоми като внезапна слабост и задух, дошли с усилие. Моите лекари казаха, че не е възможно да ми се направи трансплантация по този начин. Моят учител и неговият екип Йозкан Демирхан наскоро ме заведоха на операция, за да разреша оплакването си от височината на диафрагмата. Проблемът ми с задуха намаля значително след операцията. "Моите лекари казаха, че сега съм готов за трансплантацията."
Предоставяйки информация за хирургичния метод, приложен към пациента, Демирхан каза: „Направихме диафрагмата плоска и отпуснахме белите дробове с операцията„ Пликация на диафрагмата “, която извършихме с малки разрези, използвайки затворени хирургични техники. Нашият млад пациент, чиито бели дробове се нормализираха и задухът беше решен, вече е готов за трансплантация ”.