Първата и лесна част от жизнения цикъл, започнал на клетъчно ниво, е на път да завърши ... С раждането, което трябва да се осъществи, животът, който продължава в комфортната среда в утробата на майката повече от 9 месеца, трябва да продължи сам. Да се научим първо да дишаме, след това хранене и съответно други ....
Първите 28 дни от живота се определят като "новородено" време и първият тест на приключението, което споменахме, е даден в този период. С прерязването на пъпната връв на бебето, чиито нужди се задоволяват от майката, в много удобна среда, докато е в утробата, сега тя сама трябва да поддържа целия баланс.
Белите дробове, които бяха затворени в утробата на майката, се отварят с първия дъх, бебето започва да диша, скоростта на кислорода в кръвта се увеличава бързо и пъпната връв се опитва да поддържа много метаболитни баланси от само себе си. Няколко дни след раждането бебето се адаптира към новия свят.
Въпреки това, при една от всеки 10 безпроблемни бременности, бебето се нуждае от помощ за адаптация при раждането. При раждането на 1 от 100 здрави и безпроблемни бременни жени може да се наложи да се извършват процедури като извършване на сърдечен масаж на бебето или свързването му с дихателен апарат за изпращане на въздух към белите дробове. Болница Acıbadem Bakırköy, Интензивно отделение за новородени, специалист по детско здраве и болести, неонатолог Dr. Murat Palabıyık казва, че за да се предотвратят проблеми, които могат да възникнат по време на раждането, те препоръчват на всяко раждане да присъстват лекар и медицинска сестра, които да се грижат за бебето. Подчертавайки, че това правило се спазва стриктно, тъй като Acıbadem Hospitals Group, Dr. Palabıyık подчертава, че кислородът трябва да се осигури веднага след раждането на бебето. Д-р Палабик говори по следния начин:
„В първите няколко минути от живота може да възникнат много сериозни проблеми, ако не се свърши работата, която трябва да се свърши правилно. Ако процесът на оксигениране се забави, всички органи, особено мозъкът, са повредени. Намаляването на кислорода и увеличаването на количеството въглероден диоксид предизвикват картина, наречена ацидоза, и мозъчните клетки започват да умират. Тъй като мозъчните клетки не могат да се регенерират, нови клетки не могат да бъдат заменени. В резултат на тази ситуация, която наричаме асфиксия, могат да възникнат много проблеми като забавяне на физическото и умственото развитие, епилепсия, неуспехи в училище или най-лошото от всичко, спатичност. "
Здравна застраховка на кърма бебе
Метаболитните събития идват веднага след разрешаването на проблемите с адаптацията. Докато бебето получава всичките си хранителни вещества през връвта в утробата на майката, то трябва да бъде хранено и кърмено рано след раждането. Д-р Според информацията, предоставена от Palabıyık, най-важното приложение, което може да се направи, за да се гарантира, че бебето получава кърма рано, е да се гарантира, че бебето и майката не са разделени. Поради тази причина се полагат усилия бебето да бъде кърмено възможно най-скоро във всички болници в рамките на здравната група Acıbadem. Д-р Murat Palabıyık изрази, че бебето приема кърма веднага щом се роди като вид здравна застраховка, „Млякото в майчината гърда съдържа клетките на цялата имунна система на майката. И осигурява страхотна защита срещу микроби. Следователно бебето,„Ако той вземе първото мляко, което ние наричаме коластра, в първите часове след раждането, се осигурява защита срещу много заболявания“. Д-р Murat Palabıyık заявява, че всички тези подробности се предават на бъдещите майки и бащи в програмите за обучение на бременни, организирани в Acıbadem Health Group, и им се предоставя да направят първата стъпка да станат съзнателни родители.
Кога семейството трябва да се срещне с педиатър?
Друг изключително важен момент от събитието е времето за среща с педиатъра на майката и бащата. Д-р Мурат Палабийк казва, че идеалното време за среща трябва да се състои преди раждането, близо до раждането. Така механизмът на доверие между лекаря и семейството започва да работи, майката влиза в раждането много по-удобно.
Ако има проблем с бебето или майката по време на проследяването на бебето и бременността ще бъде прекъсната по-рано от очакваното поради този проблем, или ако бебето ще бъде рисковано бебе, комуникацията между педиатъра и майката и бащата става по-важна в този момент. Първите минути и часове след раждането са много важни и всичко трябва да се синхронизира. Екипът, който наблюдава бебето, се състои от лекар, бебешка сестра и семейството на бебето. Д-р Мурат Палабийк казва, че семейството винаги е било важен член на този екип и успехът на лекаря и медицинската сестра в известен смисъл зависи от успеха на семейството. За да се осигури тази хармония, комуникацията трябва да се осигури преди раждането.
Бебе, което помага на мама да получи мляко
Когато бебето се роди, педиатърът взема бебето и предприема необходимите стъпки, за да започне първото дишане. Повечето бебета, които преминават от мокра среда към суха, започват да плачат веднага след като изсъхнат, кожата им се порозовява и се нормализира. Ако пъпната връв е прерязана и раждането е нормално, бебето може да бъде изсушено и положено върху майката, преди да напусне родилната зала. Някои бебета, които лежат на утробата, намират гърдите на майката инстинктивно. На масата за раждане, ако бебето държи майчината гърда и суче там, това дава страхотно предупреждение на майката и мозъкът дава заповеди за производство на мляко. Млякото започва да идва от гърдите. Посочвайки, че по тези причини те препоръчват нормално раждане, а не раждане чрез цезарово сечение, Dr. Мурат Палабийк подчертава, че майката може да кърми бебето си за много кратко време след нормално раждане.Бебето, което започва да се кърми, се изпраща у дома възможно най-скоро.
Скринингови тестове, направени преди напускане на болницата
Необходими са някои скринингови тестове, преди бебето да се прибере у дома. Тези тестове са от особено значение при ранната диагностика на вродени метаболитни заболявания, които не показват никакви симптоми в ранна детска възраст, но се появяват с възрастта и са твърде късно за лечение, когато симптомите започнат.
Д-р Според информацията, дадена от Palabıyık, първият от тези тестове са фенилкетонурия и хипотиреоидизъм. Когато тези заболявания започнат да показват клинични симптоми, е твърде късно и те причиняват умствена изостаналост, която е много трудна за лечение. Важно постижение при тези проблеми е, че ако скрининговият тест за фенилкетонурия може да бъде извършен и диагностициран в ранна детска възраст, когато се предприеме необходимото лечение през първия месец, детето продължава да расте напълно нормално. Скринингът за фенилцетилен се извършва с капка кръв, взета от петата. Резултатите се появяват след около 10 дни. При тези със съмнение за фенилкетонурия тестът се повтаря още веднъж. Д-р Мурат Палабийк предава следните подробности по темата
„Тъй като това е скринингов тест, семействата трябва да се чувстват комфортно, важното е да не се пропускат деца. Тъй като резултатите от теста могат да бъдат положителни при редица здрави деца. Когато правим втори и по-подробен тест с тези деца, здравите деца могат да си тръгнат по-лесно. Въпреки че има 1 фенилкетонурия при приблизително 5000 души, първият скрининг показва подозрителни резултати при повече хора. Поради тази причина, когато резултатите от теста са положителни, семействата не трябва да причиняват твърде много проблеми, действителният резултат ще бъде определен в резултат на втория тест. Ето защо поддържаме групата на заподозрените голяма. "
Д-р Palabıyık предава следната информация за това какво да се прави при бебета, които имат положителна диагноза фенилкетонурия:
"Ако тестът е положителен, към бебето се прилага специална диета. При това заболяване бебетата не могат да разграждат аминокиселината, наречена фенилаланин, в храните, които приемаме отвън. Поради тази причина те не трябва да приемат никакъв фенилаланин, когато го приемат, фенилаланинът се превръща във фенилкетони и той се натрупва в тялото, тъй като не може да се усвоява и започва да уврежда мозъка с течение на времето. Аланинът се съдържа във всички храни, съдържащи протеини, и с напредването на възрастта на детето се изготвят подходящи за възрастта диети.
Кърмата може да се дава в измерени количества на бебета с фенилкетонурия. Благодарение на развиващите се днес хранителни технологии започнаха да се произвеждат протеинови храни, подходящи за тези пациенти. По този начин елиминирано забавянето в развитието на децата. "
Скрининг тест за хипотиреоидизъм
С скрининговия тест за хипотиреоидна жлеза се следи работата на щитовидната жлеза. Тъй като щитовидната жлеза е изключително важен орган в тялото. Ако работи бързо, ускорява метаболизма. Поради бързия метаболизъм могат да се изпитат проблеми като загуба на тегло, раздразнителност и ръкостискане. Напротив, когато щитовидната жлеза работи бавно, се наблюдава наддаване на тегло, умора и забавяне на движенията. При бебетата хипотиреоидизмът пряко влияе върху развитието на мозъка. Ако щитовидната жлеза работи бавно, възниква хипотиреоидно заболяване, наречено кретинизъм, тъй като не може да се постигне развитие на мозъка. Д-р Murat Palabıyık предава следната информация относно този проблем с тежка умствена изостаналост:
„Всъщност скрининговият тест за хипотиреоидизъм също се извършва по много прост начин. Възможно е да се постигне резултат с капка кръв, взета както при фенилкетонурия. Най-важният рисков фактор за хипотиреоидизъм при бебето е наследствената характеристика. Причините за това обаче все още не са добре известни. Има честота 1 на 10 хиляди. При нелекувани деца се появява картина с тежка умствена изостаналост. Следователно трябва да се диагностицира и да се започне лечение. "
Подчертавайки, че въпреки че е толкова важен проблем, лечението също е лесно и евтино след поставяне на диагнозата. Murat Palabıyık каза: „Медикаментозно лечение се прилага при заболявания на щитовидната жлеза. Лечението трябва да започне веднага след поставяне на диагнозата. Въпреки че се дава под формата на таблетки, той лесно се разтваря във вода, така че няма проблем при поглъщането на бебето. Това също е много ефективен и икономичен метод “, казва той.
Кога може да се забележи фенилкетонурия и хипотиреоидизъм?
Ако скрининговите тестове не бъдат направени навреме, проблемите започват да показват симптоми през първите два до три месеца. Бебето не се интересува много от обкръжението. През този период, докато тя трябва да се усмихва на майка си и да се оглежда, това поведение не се наблюдава. Наблюдават се специални симптоми на хипотиреоидизъм. Запекът идва в началото на тези. Бебето изпитва запек през първия месец. Наблюдава се много неподвижно, пролуките в главата, наречени фонтанел, са много широки. Тези открития карат лекаря да подозира наличието на хипотиреоидизъм. Д-р Мурат Палабийк подчертава, че Турция е много тъжна загуба на хипотиреоидизъм, като се проверява всяко добавяне, което трябва да се направи. Подчертавайки, че децата, които са диагностицирани с хипотиреоидизъм и чието лечение е започнало навреме, ще следват нормално развитие като здравите деца и че семействата трябва да се чувстват комфортно в това отношение, Мустак,„Разликата на тези деца от здрави деца е, че те са проследявани от детски ендокринолог, както и педиатри. Проследяването на децата с фенилкетонурия се извършва от детски специалист по метаболизъм до педиатър.
Д-р Според информацията, предоставена от Мурат Палабик, ако в семейството има история на близък брак, друг метаболитен проблем или детска смърт, се прилага разширен скринингов тест. При разширен скрининг тест се изследват приблизително двадесет заболявания с капка кръв, взета от петата. Идеалното време за скринингови тестове е 7-10. между дни. Последният скрининг на новороденото бебе е скрининг на слуха, който се прави, когато бебето е на един месец, и ултрасонография на тазобедрената става. По този начин, докато загубата на слуха може да бъде диагностицирана на много ранен етап, ултрасонографията на тазобедрената става също определя риска от дислокация на тазобедрената става в бъдеще.
За да се предотврати проблемът, наречен хеморагична болест на новороденото, се дава 1 милиграм витамин К на всяко бебе веднага щом се роди. Д-р Подчертавайки, че витамин К е изключително важен и трябва да се направи, Palabıyık казва, че тъй като витамин К в майчиното мляко няма да бъде достатъчен при бебета, хранени с чисто кърма, е необходимо да се дава витамин К през устата два пъти, когато бебето е на 15 дни и 1 месец.
Какви са проблемите, които очакват здраво бебе?
Един от проблемите в очакване на здраво бебе е новородената жълтеница. Д-р Според информацията, дадена от Мурат Палабик, веществото, което причинява жълтеница, е билирубин и това вещество се образува в резултат на разграждането на кръвните клетки. Билирубинът е по-висок в организма на бебетата и черният дроб приема това вещество с жлъчка и го изпраща в червата, а оттам се екскретира с изпражненията. Тъй като черният дроб на новородените работи по-бавно от възрастните, той забавя изхвърлянето на билирубин и нивото на билирубин в тялото се увеличава, което води до появата на жълтеница. Но ако майката и бебето имат несъвместимост с кръвта, червените кръвни клетки на бебетата започват да се разграждат много по-бързо и се произвежда много голямо количество билирубин. Тъй като не може да бъде отстранен от черния дроб, той може да достигне токсични нива. Когато става въпрос за този момент,Първият ефект е отново върху мозъка и първо се увреждат слуховите нерви и ако бебе с висока жълтеница не се лекува достатъчно, то може да изпита някои неврологични проблеми, които може да носи цял живот в бъдеще. Бебетата, които никога не са били проследявани, може дори да бъдат изложени на спастичност в напреднала възраст поради силна жълтеница.
Д-р Мурат Палабик припомни, че при около половината бебета бебешката жълтеница може да се наблюдава и най-вече преминава с лек ход, но посочва, че в случай на несъвместимост с кръвта, тежестта ще се увеличи: „Всяко бебе има определени граници. Стойностите на билирубин за обменна трансфузия и билирубин за фототерапия са различни. И трябва да се знае, че фототерапията не е вредна за бебетата. Очите на бебетата са защитени по време на прилагане на фототерапия. Ако билирубинът се увеличи твърде много, лечението, което трябва да се направи, е обмен на кръв. "
Подчертавайки значението на кърменето при бебета с лека жълтеница, Dr. Мурат Палабикйк казва, че те препоръчват да се приемат големи количества кърма при тези деца.
Точки, за които трябва да сте наясно, когато се прибирате вкъщи
Д-р Murat Palabıyık заявява, че най-важният критерий за продължаване на здравословния и плавен растеж на бебето, когато е прибрано у дома, е да продължи да се храни с кърма и предава следната информация.
- По време на бременност и след раждането, майката и бащата не трябва да пушат по никакъв начин. Отново, бебето по никакъв начин не трябва да бъде изложено на цигарен дим.
- Достатъчна е стайна температура от 22-24 градуса. Вредно е да държите бебета в много гореща среда, близо до печката, особено през зимата. Поставянето на леглото до нагревателя или печката увеличава внезапната детска смърт. Поради тази причина бебето трябва да се държи възможно най-далеч от нагревателите и да не се увива на слоеве.
- Друг рисков фактор при внезапна детска смърт е, че бебето лежи с лице надолу. Ето защо искаме бебетата да спят по гръб през нощта.
- Междинните пелени трябва да се използват за развитието на здравето на бедрото на бебето.
- По отношение на храненето препоръчваме само кърмата и препоръчваме някои необходими витамини. Бебетата трябва да използват 4 капки витамин D дневно от около втората седмица. По този начин бързо растящите кости се укрепват.