Медицинска международна болница в Истанбул Хирург на мозъка и нервите проф. Д-р Hidayet Akdemir, заявявайки, че пролапсът на малкия мозък от тип 1 обикновено се наблюдава по-често в юношеска възраст, „Основната характеристика на този тип аномалия е, че сливиците в малкия мозък отстъпват в цервикалния гръбначен канал под отвора на магнума.
При това заболяване циркулацията на цереброспиналната течност (CSF) както в мозъка, така и в гръбначния канал причинява промени в налягането в мозъка и повишаване на вътречерепното налягане. Има три теории, изложени при формирането на това заболяване. Хидродинамична теория; Тази аномалия възниква поради разликата в налягането между вътречерепното налягане и гръбначния канал Механична теория; Има нарушение на циркулацията на ликвора поради сраствания в малкия мозък, неправилно развитие; „Тъканите на малкия мозък са удължени като локално продължение на широко разпространено нарушение в развитието“, каза той.
Заявявайки, че най-честите оплаквания от увисването на малкия мозък са болки в главата, шията, шията и раменете, особено след периодично вътречерепно налягане, Акдемир каза: „Главоболието се пробужда особено през нощта.
Главоболието обикновено е придружено от гадене и понякога повръщане. Главоболието е последвано от болка и скованост в областта на шията, понякога ирадираща към раменете. Болката се появява от време на време, понякога изобщо, поради прекъсващия ход в циркулацията на ликвора. Освен това се виждат болки в раменете, кръста или краката, тези болки не се отразяват. Болката и усещането за натиск или натиск във врата, раменете и ръцете са най-честите оплаквания. Тези болки са последвани от световъртеж, оплаквания от нестабилност. Като отражение на повишеното вътречерепно налягане има замъглено зрение в очите, двойно виждане, болка зад очите и усещане за натиск, невъзможност да се погледне светлината и слънцето.
Най-често срещаните (70 процента) неврологични дефицити, особено двигателни и сензорни, са в крайниците и тази находка се наблюдава при тези с кисти в гръбначния канал. След това разстройството на ходенето (атаксия) се наблюдава в размер на 30-40 процента. Затруднено преглъщане, нарушение на говора, нистагъм и парализа на черепно-мозъчния нерв на малкия мозък се наблюдават по-рядко със скорост 15-25%. Тъй като малкият мозък е център на баланса, малкият мозък е под натиск, особено фини движения или координирани движения и понякога треперене в ръцете. Под заглавието атаксия разстройството на равновесието е доминиращо. "Провисванията на малкия мозък тип 1 съществуват едновременно в 30 процента от прогресиращата сколиоза в детска и юношеска възраст", каза той.
Като заяви, че лечението на тази аномалия е операция, Акдемир каза: "За съжаление за тази аномалия няма лечение, освен хирургическа процедура. Основният въпрос при лечението е дали тази аномалия дава оплакване или не, отговорът на този въпрос е много важен. Хирургичните техники, използвани при лечението на хирургия на пролапс на малкия мозък, включват субоципитална краниектомия, отстраняване на арахноидни сраствания, резекция на сливиците и дурапластика.
Причини за фронтална компресия преди субоципиталната декомпресия; Трябва да се дефинира асимилация на платибази, C-1. В такива случаи трябва да се определят правилно други аномалии, придружаващи пролапса на малкия мозък. В този случай трябва да се обмисли хирургическа интервенция от шията след отстраняване на предния натиск през устата. Първият проблем при педиатричните случаи на малформации на A-Chiari е хирургическа индикация. В тази възрастова група диагнозата A-Chiari тип 1 е предимно случайна находка.
Няма категоричен консенсус относно хирургичното лечение в тази възрастова група. При малформации на групата за възрастни Арнолд-Киари резултатите от хирургичното лечение, особено при субоципиталната краниектомия, C-1 ламинектомия и дурапластика, подобряване на оплакванията от 100 процента и намаляване на кавитацията със сирингомиелия в 80 процента от случаите със сирингомиелия “, каза той.