Камъните в бъбреците причиняват преждевременно раждане!

Дамла Център за урология и бъбречен камък Медицински директор Д-р Мурат Багишгил каза: „Честотата на бъбречните камъни при жените се е увеличила много повече от мъжете през последните години. Докато съотношението мъже към жени е било 5/1 през 1960 г., то днес е равно. Бъдещите майки определено трябва да направят проверка с камъни преди бременността. Ранната диагностика до голяма степен елиминира възможността да срещнете лоши изненади. "

Д-р Мурат Багишгил, „Честотата на бъбречните камъни обикновено е 2-3%; Болестта на камъни се развива при около един на всеки 10 души всяка година. Няма промяна в този темп по време на бременност. Камъните в пикочните пътища могат да причинят болка по време на бременност, инфекции, случайни хоспитализации и дори преждевременно раждане. " Той говореше във формата.

Причината за образуването на камъни при бременни жени се счита за същата като тези, които не са бременни. Тези; Хронични инфекции на пикочните пътища, като фамилна предразположеност. Повечето камъни съдържат калций. По-често се наблюдава с напредване на бременността. Рядко се среща през първите 3 месеца. Камъните могат да се развиват по-често вдясно, но от двете страни. Не е възможно да се извърши операция за раздробяване на камъни в бъбреците по време на бременност, така че ако има вероятност от камъни, камъните трябва да се почистят преди бременността.

Д-р Мурат Багишгил; Той казва, че пациентите се приемат в болницата със силна болка заедно с фини болки в корема и гърба. Симптоми като гадене, повръщане, треска и болка в хълбока могат да бъдат подобни на бъбречна инфекция. Клиничната диагноза може да бъде трудна. Апендицитът и преждевременното раждане могат да бъдат сбъркани или разглеждани като болка при бременност и възможността за камъни могат да бъдат пренебрегнати. В случаите, когато камъкът не се лекува, болката може да предизвика маточни контракции и да причини преждевременно раждане. Следователно мястото на ултразвука в диагностиката е много важно.

Д-р Мурат Багишгил каза: „Докато честотата на камъни при жените през 50-те години е била 1 на 5 в сравнение с мъжете, днес тази честота се е увеличила до 1 на 2. Следователно жените също са в рисковата група. Въпреки че е трудно да се каже, в някои случаи на каменна болест по време на бременност могат да се наблюдават силни болки и спонтанни аборти. Поради тази причина всички бременни жени определено трябва да направят проверка с камъни преди бременността. "

Честотата на поява на бъбречно-каменна болест във всеки период от бременността се приема като 1 на всеки 200-2000 бременности. Това съотношение е същото при небременните жени в детеродна възраст. Честотата на каменната болест варира в зависимост от рисковото място и хората, където се наблюдава повече. Въпреки че може да се появи във всеки период от бременността, каменната болест се открива най-често през последните 3 месеца. Възможността за причиняване на преждевременно раждане може да се увеличи до 40%. Най-често срещаният тип камък по време на бременност е камъкът от калциев фосфат (74%), последван от калциев оксалат (26%).

КАКВО СЕ СЛУЧВА С БЪБРЕЦИ ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТТА?

По време на бременността в бъбреците се случват както функционални, така и анатомични промени. Около 90% от бременността е между 6-11-ия ден от бременността. От 4-та седмица се наблюдава разширяване (гестационна хидронефроза) и в двата бъбрека, по-често вдясно. Това увеличение на бъбреците се нормализира 4-6 седмици след раждането. Основната причина за това уголемяване е, че матката оказва натиск върху пикочните пътища, които ние наричаме уретер, докато расте заедно с бебето.

По време на бременност се наблюдава увеличение с приблизително 20-25% в бъбречния кръвоток поради хормонални промени в тялото и повишаване на сърдечната хемодинамика. Това увеличаване на бъбречния кръвоток причинява вещества, които увеличават образуването на камъни в урината по-интензивно. Интересното обаче е, че въпреки че камънообразуващите молекули (калций, фосфат, оксалат и др.) Се намират повече в урината, честотата или рискът от образуване на камъни при бременни жени не се увеличава и честотата на камъните е равна на небременните жени. Причината за това е, че хормоналните и метаболитни промени, които настъпват по време на бременност, и нарастващият дневен обем урина намаляват ефективността на тези вещества, които причиняват образуването на камъни.

СИМПТОМИ НА КАМЕННОТО ЗАБОЛЯВАНЕ ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТТА

Болестта на камъни се среща при 80-90% от бременните жени през 2-ри или 3-ти триместър. Според скорошно проучване най-честият симптом е видима или микроскопична кръв в урината (95%). Това е последвано от болка в хълбока с 89%. Поради неправилната оценка на болката в хълбока, диагнозата камък може да бъде пропусната при приблизително 28% от пациентите.

Компютърна томография, която е най-ефективният метод за изобразяване на камъни в днешно време, не трябва да се извършва при бременни жени, тъй като съдържа лъчение. Вместо това, това е образна техника, която трябва да се използва при ултразвуково изследване, която има по-ниска скорост на изобразяване, но не излага камъните на радиация.

Най-новият метод за изображения е магнитно-резонансната урография. Напоследък се използва при бременни жени със силно подозрение за камъни, но чиито камъни не могат да бъдат визуализирани чрез ултрасонография. Скоростта на улавяне на камъни в пикочните пътища с магнитно-резонансна урография е почти 100%.

ЛЕЧЕНИЕ С КАМЪК ПРИ БРЕМЕННОСТ

Възможно е да се намали камъкът с просто лечение и предпазни мерки при 70-80% от бременните жени с оплаквания от камъни. Въпреки това, при 20-30% от пациентите са необходими допълнителни медикаментозни лечения или интервенции.

Най-често използваният метод е поставянето на стент в уретера за облекчаване на болката поради запушване на камъни и бъбреци. Ако това се направи, това е поставянето на тръба в бъбрека извън тялото.

Макар и рядко, отстраняването на камъни може да се извърши ендоскопски при бременни жени. До камъка се достига с уретроскопския метод и камъкът се разбива чрез лазерен или пневматичен (въздушен поток) метод и проблемът се решава.

Най-важният резултат от наличието на камъни по време на бременност е заплахата от преждевременно раждане. Болката и контракциите, инициирани от камъка, могат да доведат до ранно начало на контракции в матката.

Всички жени в репродуктивна възраст, особено тези с идеалното тегло, диабет; Хората с висок холестерол или метаболитни нарушения или фамилна анамнеза за камъни трябва да бъдат проверени за наличие на камъни в бъбреците преди бременността.

Въпреки че каменната болест може лесно да бъде лекувана, ако бъде открита преди бременността, тя може да представлява сериозен риск както за майката, така и за бебето, ако се появи по време на бременност. Следователно, лечението преди бременността на всички камъни в малко или голямо тяло елиминира всички рискове, които могат да възникнат.