Трябва ли да се отстранят и двете щитовидни жлези чрез операция?
Ако възлите на щитовидната жлеза присъстват и в двете щитовидни жлези и са големи, двете страни се отстраняват. Две щитовидни жлези се отстраняват при пациенти с рак на щитовидната жлеза и хипертиреоидни. Едностранна операция може да се извърши при пациенти с рак на щитовидната жлеза по-малък от 1 см или пациенти с възли от едната страна. Това решение обикновено се взема по време на операция, но предоперативно пациентът се информира и за двата вида операция.
Различна ли е операцията на рак на щитовидната жлеза?
Операциите на рак на щитовидната жлеза, открити в нодула и стандартните операции на гуша са сходни. При големи случаи на рак, които са се разпространили в околните тъкани, операциите отнемат много време и са доста трудни. Тя е различна и по-трудна от стандартните операции на щитовидната жлеза при пациенти с рак на щитовидната жлеза, които са се разпространили в лимфните възли, тъй като щитовидната жлеза се отстранява, както и лимфните възли.
Какво е лечението на рак на щитовидната жлеза, който се е разпространил в лимфните възли?
Ракът на щитовидната жлеза (особено папиларен рак и медуларен рак) често метастазира в лимфните възли. При пациенти с предоперативна диагноза рак, лимфните възли трябва да бъдат изследвани чрез ултрасонография. В случай на съмнение за метастази трябва да се направи биопсия и да се направи диагноза. При диагностицирани пациенти в допълнение към операцията на щитовидната жлеза се премахва зоната с лимфни метастази.
Трябва ли да се направи патологичен преглед (замразен) по време на операцията?
Замразено сечение не се извършва при пациенти, диагностицирани с рак чрез иглена биопсия. Може да се поиска замразяване при пациенти с „подозрение за рак“. Ако по време на операцията се види подозрителен лимфен възел, формата на операцията се решава чрез замразяване. Ако се установи метастаза в резултат на замръзване, лимфните възли на пациента също се отстраняват.
Има ли устройство, което предотвратява увреждането на нервите?
Устройства, които улесняват намирането на нерва, могат да се използват при операции на щитовидната жлеза. Използването на тези устройства не намалява риска от усложнения, но улеснява намирането на нерва. Силно се препоръчва използването на тази технология при вторична хирургия на шията.
Колко време след премахването на шевовете?
Тъй като в шевовете на кожата се използват саморазтварящи се конци, шевовете не се отстраняват. Понякога кожата се затваря с лепящи ленти.
Кога мога да се изкъпя?
Няма вреда при докосване на мястото на раната с вода на втория ден след операцията. Денят след операцията се счита за първи ден.
Как да разбера дали има възпаление в раната?
Развитието на болка, зачервяване или подуване на мястото на раната в дните след изписването е признак на инфекция. Това е много рядко.
Ще има ли белег по раната?
При всички операции на щитовидната жлеза разрезът се затваря с естетичен метод, но понякога може да остане по-очевиден белег в зависимост от състоянието на зарастване на раната на човека. Обикновено шест месеца след операцията белегът става неясен. Тъй като хирургическите разрези са направени от естествените линии на шията, белегът няма да бъде забелязан с течение на времето. Пациентите, които се подлагат на операция през летните месеци, трябва да използват слънцезащитен крем с висок фактор на защита, когато излизат. Има голям риск от белези при рани, изложени на слънце.
Кога мога да се върна към трудовия си живот?
Той може да се върне на работа една седмица след стандартна операция на щитовидната жлеза. Този период зависи от личните характеристики и състоянието на заболяването. Когато се развият усложнения, времето за връщане на работа се увеличава.
Как ще използвам лекарства за хормони на щитовидната жлеза?
След операции на щитовидната жлеза обикновено се използва хормон на щитовидната жлеза цял живот. Тъй като щитовидната тъкан се отстранява, хормонът, необходим на тялото, се прилага външно. В случаите, когато резултатът от патологията ще се забави, тиреоидният хормон се започва незабавно с ниска доза. Тъй като ще доведе до дефицит на хормони на щитовидната жлеза, слабост, умора, загуба на коса и наддаване на тегло, хормонът на щитовидната жлеза започва рано след операцията. В случаите, когато резултатът от патологията може да бъде получен в рамките на една седмица, е подходящо да се види резултатът и да се започне лечението.
Има ли някаква вреда от използването на лекарства за хормони на щитовидната жлеза?
Не е вредно, защото се дава вместо хормона, който липсва в организма. Тиреоидният хормон трябва да се приема сутрин на гладно и наведнъж.Пациентите, използващи други лекарства, трябва да приемат тези лекарства най-малко 4-5 часа след хормона на щитовидната жлеза. В деня на хормоналните тестове не трябва да се приемат лекарства. Промяната на дозата в лекарствата не трябва да се прави преди осем седмици, а контрол на промяната на дозата трябва да се направи след най-малко 6-8 седмици.
Ще се приложи ли атомна терапия?
При папиларен и фоликуларен рак, по-голям от 1 cm, обикновено се предписва атомна терапия. Решението за атомна терапия трябва да се определя и изпълнява с решението на съвета, взето с ендокринолог и експерти по нуклеарна медицина. Това решение трябва да се вземе чрез разговор с всеки пациент.
Кога ще дойда за проверка?
Първият контрол след операцията се прави, когато се получи резултатът от патологията. Лечението с тиреоидни хормони започва, докато пациентът се изписва. След като се види резултатът от патологията, дозата на лекарството се коригира чрез искане на хормонален тест.Контролът на корекцията на дозата се извършва два месеца по-късно. В следващите периоди периодично продължават 3 или 6-месечните контроли в зависимост от състоянието на пациента. Годишният контрол е достатъчен след корекция на дозата на лекарството. Когато пациентът има оплаквания като слабост, умора и сърцебиене, той / тя трябва да дойде при контрола по-рано.
