Специалист по детска урология и роботизирана хирургия доц. Д-р Selçuk SILAY ни информира за нарушения на бъбречнокаменната болест при деца.
Камъните в пикочните пътища и бъбреците при децата се наблюдават в размер на 1-2% в света и този процент се увеличава от ден на ден. В допълнение към генетичните и географски фактори, увеличаването на заседналия живот и затлъстяването, особено при децата, е важен фактор. Въпреки че нарушенията на бъбречнокаменната болест при деца могат да се наблюдават на всяка възраст, нашите пациенти могат да кандидатстват по различни начини. Най-честите оплаквания са потъмняване на цвета на урината, кръв, парене в урината, често уриниране, гадене-повръщане, болка в хълбока или коремна болка. Ако камъкът в пикочните пътища е причинил запушване, нашите деца могат да се обърнат към нас с фебрилни инфекции на пикочните пътища. Камъни в бъбреците и пикочните пътища могат да бъдат открити чрез изследвания като физикален преглед, анализ на урина, ултрасонография или компютърна томография.
МОЖЕ ДА ЛЕЧЕНИЕ НА ЛЕКАРСТВА С БЪЛГАРСКИ КАМЪК ПРИ ДЕЦА?
Повечето от нашите пациенти могат да бъдат лекувани с проследяване и лекарства. След откриването на камъка в пикочните пътища или бъбреците, ако размерът на камъка е 7 мм или по-малък, той може да бъде намален с различни лекарства и честотата на симптомите като болка може да бъде намалена. Може да има много причини за образуването на камъни. Някои от тях са недостатъчното количество компоненти като цитрат в урината, прекомерна екскреция на калций в урината, някои метаболитни нарушения, наречени хипероксалурия, цистинурия, някои генетични заболявания, по-малко консумация на течности, прекомерен прием на сол. С някои изследвания на урина и кръв, които трябва да се направят на пациентите, тези причини могат да се разкрият и да се приложат специфични за заболяването медикаментозни лечения.
ВЪЗМОЖНО ЛИ ЛЕЧЕНИЕ НА КАМЪЧНО ДРУШЕНЕ БЕЗ ОПЕРАЦИЯ ПРИ ДЕЦА?
Възможно е да се лекуват някои камъни в бъбреците и пикочните пътища при деца със смачкване на камъни без хирургическа намеса. Обработката, която наричаме третиране на камъни или ESWL, е метод, който позволява камъните да се чупят със звукови вълни. Особено в горната и средната част на бъбреците, камъни по-малки от 2 сантиметра и не твърди, ефективността му достига 80%. От друга страна, не се предпочита при големи камъни поради необходимостта от анестезия при малки деца, необходимостта от няколко сеанса и понякога счупените камъни могат да причинят запушване по време на изливането.
КОЯ ХИРУРГИЯ Е НЕОБХОДИМА?
Когато се открият камъни в бъбреците при деца, има пациенти, които се нуждаят от хирургично лечение в зависимост от местоположението и размера на камъка. Особено не е възможно да се лекуват камъни, по-големи от 2 см, навсякъде в бъбреците с лекарства и чупене на камъни. При тези пациенти камъните могат да бъдат лекувани успешно със затворени операции с камъни в бъбреците над 90%. Затворените операции с камъни в бъбреците се разделят на перкутанна хирургия и уретероскопска хирургия. При перкутанния метод камъкът се вижда с камери, като се влезе в бъбрека със специална игла от областта на хълбока и той се разбива напълно на пясък и прах чрез лазерен метод. Освен това от едно и също място могат да се вземат големи парчета. При метода, наречен уретероскопия, той е напълно естествен, без да има разрез върху тялото,Може да се влезе през пикочните пътища с фини инструменти, за да се стигне до бъбреците, а камъните тук отново се напудрят чрез лазерен метод. Подходящо е детски уролог да реши кой метод ще бъде по-подходящ за кой пациент. Усложнения като кървене в урината и инфекция на пикочните пътища могат да се наблюдават при по-малко от 10% от пациентите след операция на бъбречни камъни, но днес тези усложнения са сведени до минимум с опит. Пациентите остават в болницата най-много 2 дни след операцията и след това могат да бъдат изписани у дома. Повечето от пациентите могат да се върнат в домовете си в рамките на 24 часа.Усложнения като кървене в урината и инфекция на пикочните пътища могат да се наблюдават при по-малко от 10% от пациентите след операция на бъбречни камъни, но днес тези усложнения са сведени до минимум с опит. Пациентите остават в болницата най-много 2 дни след операцията и след това могат да бъдат изписани у дома. Повечето от пациентите могат да се върнат в домовете си в рамките на 24 часа.Усложнения като кървене в урината и инфекция на пикочните пътища могат да се наблюдават при по-малко от 10% от пациентите след операция на бъбречно-каменна болест, но днес тези усложнения са сведени до минимум с опит. Пациентите остават в болницата най-много 2 дни след операцията и след това могат да бъдат изписани у дома. Повечето от пациентите могат да се върнат в домовете си в рамките на 24 часа.
КАКВО ТРЯБВА ДА СЕ НАПРАВИ ЗА БЪБРЕЧЕН КАМЪК ОТ ДЕЦА?
При дете, което веднъж пусне камък, средният риск от възстановяване в рамките на 5 години достига до 50%. За да предотвратите това, трябва да консумирате много течности, да избягвате прекомерна употреба на сол, да избягвате прекомерна консумация на протеини, да се храните балансирано и да се подлагате на редовен медицински контрол. От друга страна, консумирането на напитки с високо съдържание на цитрат като лимонада и портокалов сок намалява риска от образуване на камъни. Тези препоръки са предпазни мерки, които трябва да се вземат при всички пациенти, независимо от причината за бъбречно-каменна болест. Особено хората с камъни в бъбреците в своето семейство са изложени на риск, така че те трябва да бъдат по-чувствителни към това. От друга страна, лечението на характеристиките на индивида може да бъде организирано в различни групи пациенти като хипреоксалурия, цистинови камъни и калциеви камъни, които имат каменна болест, чиято причина е определена.
КОНСУЛТИРАЙТЕ СЕ СПЕДИАЛИСТ ПО ПЕДИАТРИЧНА УРОЛОГИЯ!
В резултат на това камъните в пикочните пътища и бъбреците при деца могат да бъдат лекувани в големи пропорции с развитието на днешната технология и нарастващия опит. Тъй като причината и характеристиките на каменната болест ще бъдат различни при всеки пациент, ще бъде подходящо да се консултирате с детски уролог, за да достигнете до най-точното лечение.
Доц. Д-р Селчук СИЛАЙ