Въпреки че честотата на появата му в обществото не е известна, това не е много рядко заболяване, както се смяташе преди. Приблизително 95% от хората с Anorexia Nervosa са жени. И ако сестрата на човек има такъв вид разстройство, рискът на този човек от същото заболяване се увеличава значително. Разстройството е по-често в по-високите социално-икономически класове.
Най-основният симптом е страхът от напълняване. Това може да накара човека да достигне точката, в която е почти фобиен към храната. В допълнение към страха от напълняване, има и влошаване на образа на тялото. В резултат на това тези хора могат да се окажат дебели, дори ако са много слаби и слаби.
Те използват два начина да поддържат телесното си тегло под контрол: Някои хора силно ограничават приема на храна. Те обръщат внимание на факта, че много малкото храни, които приемат, са храни с много малко калории. Тези хора обаче правят и тежки упражнения.
В другата група се наблюдава, че периодите на глад, в които приемът на храна е силно намален и периодите на преяждане следват един след друг. Хората от тази група повръщат, като натискат пръсти върху гърлото си от страх, че след преяждане ще напълнеят. Хората, които често правят това, може да имат втвърдяване на кожата на гърба на ръката. Хората с често повръщане ще имат стоматологични разстройства и кариес с ефект на стомашна киселина.
Странност може да се наблюдава в хранителното поведение на тези хора и техните взаимоотношения с храната. Те могат да съхраняват храна и да прекарват часове в кухнята в готвене.
Понастоящем причините за анорексия нервоза са неизвестни. Появата на болестта може да бъде обработена в три измерения: психологическо, социологическо и биологично. Болестта се проявява в юношеска възраст; Като се има предвид, че този период е натоварен със сексуални и социални конфликти; Може да се твърди, че неспособността за справяне със сексуални и социални конфликти възниква като фобийно избягване на храна.
Това състояние се споменава в присъствието на:
1-Неоткриване или приемане на минималното тегло, което се счита за нормално по отношение на възрастова група и ръст или тегло над това тегло.
2-Не се страхувайте прекалено от напълняване или напълняване, въпреки че имате по-ниско тегло от очакваното, като се има предвид възрастта и ръста.
3-Има нарушение във възприемането на теглото или формата на тялото на човека. Неуспехът да се осъзнае значението на самооценката на човек за тегло или форма на тялото, заема много повече и безсмислено пространство от обикновено или има ниско текущо тегло.
4-липса на поне 3 последователни менструации при жени
Има два вида това разстройство: ограниченият тип (когато тази ситуация е преживяна, човекът няма поведението на хранене, докато то не се „спука“ или не се повръща или премахва това, което яде с клизма-диуретици) или отвратителният тип хранене / прочистване.
Мисловното съдържание на повечето пациенти е свързано с храната. Някои от тях не могат да оставят остатъците от храна, която не могат да ядат и натрупват, а някои може да се опитат да получат рецепти, които никога не биха могли да направят. Те може да не са склонни да ядат публично. В началото те започват да ограничават приема на хранителни вещества, за да спечелят внимание и признателност от заобикалящата ги среда, за да видят, че имат контрол над себе си. Той си поставя за цел да намали старите си килограми или теглото на хората, които са оценени за външния си вид. Претегляйте се многократно по различно време през целия ден
Злоупотребата с алкохолни вещества на групата, принадлежаща към преяждането, има предимно колебания в емоционалното състояние и сексуалните дейности и е забелязано, че е по-трудно да се контролират техните импулси.
Хората правят физически упражнения или се ангажират с тежки физически натоварвания, за да увеличат загубата на тегло. За да похарчи повече енергия и да отслабне, човек може да предпочете да не седи, а да стои или да движи ръцете и краката си там, където стои. Социалните отношения на човека могат да намалят.
Става въпрос само за работа, физически упражнения и мисли за тегло. Дори да е мършав, той мисли, че е с наднормено тегло. Хората изготвят списъци за себе си, като посочват храните, които забраняват и се кълнат да не ги ядат. Натрупването им от дори половин килограм ги кара да мислят, че преминават от слабина към мазнини. Те не могат да обърнат внимание на обект дълго време. Несигурността се чувства интензивно. Те все повече ограничават социалната си среда.
В ранните етапи на детското развитие се подчертава значението на интервенциите върху собственото свободно поведение на детето в общуването майка-дете.
Обсесивно-компулсивното поведение обикновено може да започне след появата на анорексия. По-специално могат да се срещнат мании за почистване (като прекомерни домакински дейности) и мании за учене. Освен проблемите с тяхното сексуално развитие, сексуалното нежелание и други сексуални проблеми също са придружени.
Телесни промени, причинени от болестта при тези хора:
Анемия при пациенти, влошаване на водно-солевия баланс в тялото, повишаване на нивата на холестерола в кръвта и уреята, повишаване на чернодробните ензими, намаляване на хормоните на щитовидната жлеза, намаляване на нивата на женски хормон, наречен естроген при жените, мъжки хормон, наречен тестостерон при мъжете, намаляване на сексуалните функции, намаляване на сърдечната честота и нередности, Може да настъпи увеличаване на обема, покрит от мозъчните кухини в сравнение с мозъчната тъкан.
Кой е видян:
Този дискомфорт е по-често в градските райони, в западните общества, където са налице редовни и изобилни възможности за хранене, а приятното за окото се счита паралелно на слабата структура на тялото. 90-95% от пациентите са жени. Anorexia nervosa се открива при 0,5% при млади момичета и обикновено се открива на възраст между 12-25 години.
Според проучванията, проведени в чужбина през последните години, е установено, че заболяването се наблюдава между 15-20 на сто хиляди души.
Рискови фактори, ефективни при появата на разстройството:
- Фактът, че слабостта е абсолютен критерий за красота, дължащ се на ефекта от преживяната социокултурна среда, прави ситуацията широко разпространена. Ето защо някои професионални направления (стюардеса, моделиране, танци и музика) са особено изложени на риск.
Депресията, алкохолизмът, затлъстяването и хранителното разстройство са по-чести в семействата на тези с това разстройство. Забелязано е, че майките на тези индивиди предимно диети, имат хранителни разстройства, постоянно са в проза с мисли за диета и дъщерите им могат да имат интензивни мисли за диетата си.
- Съществуването на взаимоотношения, на които не е дадена независима свобода на движение поради семейни структури и които не са достатъчно удовлетворени от гледна точка на семейното функциониране.
-Изключително затлъстела структура на тялото, която е съществувала и преди
Наличие на детски диабет (захарен диабет)
- Сексуално, физическо насилие, преживяно в миналото.
Личен начин на мислене в дискомфорт:
- Лично те се виждат като нуждаещи се, но безполезни
- Страхове от загуба на контрол над себе си и околната среда.
- Те могат да запазят самочувствието си, като са прекалено зависими от мнението на другите, и да се възприемат като нищо, когато нямат достатъчна или положителна подкрепа.
Те са хора с мислене, че нещо трябва или да е пълно, или изобщо да не е.
Ходът на заболяването:
Беше установено, че половината от пациентите са се възстановили в по-късния период, една четвърт от пациентите са се възстановили частично, но някои оплаквания продължават. Забелязано е, че смъртността в резултат на заболяването е около 5%.
Фактори, които влияят негативно върху хода на заболяването:
-Прекомерни семейни разногласия, противоречива среда
-булимия, придружаваща заболяването
-Повръщане, употреба на лекарства за увеличаване на дефекацията
-Поради обсесивно-компулсивните, истерични, депресивни, невротични поведенчески структури, психиатрични проблеми на място, телесни оплаквания (гастрит, колит и др.)
Участие в поведения, които отричат болестта.
Сред факторите, които влияят положително на прогнозата на заболяването, са изброени ранната поява на възрастта, приемането на болестта и наличието на самоуверена личност.
Лечение :
Лечението на пациенти с Anorexia Nervosa често е изпълнено с трудности. При повечето пациенти заболяването е започнало преди няколко години. Те не са склонни да участват в лечението и да планират лечение. Поради тази причина те обикновено се водят на лекар от родителите си, които са тъжни и загрижени за състоянието на детето си. При лечението могат да се използват методи като индивидуална психотерапия, групова и семейна терапия, медикаментозна терапия.
В психотерапията пациентът се опитва да изрази своите емоции по подходящ начин, да промени грешния начин на мислене въз основа на хранителното поведение, да коригира негативните възприятия за тялото си, да установи самочувствие, да определи и разреши междуличностни проблеми. При лечението могат да се използват поведенческа терапия, семейна терапия и групова терапия.
Ако хранителното разстройство е причинило животозастрашаваща загуба на тегло, хранителната поддръжка на сондата (с назогастрик или ПЕГ ) спасява живота на тези пациенти .
Опит Д-р Енвер Махир ГЮЛКАН
doktorsitesi.com