Стомахът е орган, подобен на торбичка с формата на буквата j, където погълнатата храна се съхранява временно, разлага се на малки парченца и се усвоява, а приетата храна се прехвърля на порции в тънките черва, след като се превърне в течност, наречена айран или водна боза. Вътрешната повърхност на стомаха е покрита със слой, наречен лигавица, който се състои от клетъчни линии, които грубо образуват 3 отделни слоя. В стомашната лигавица има различни видове клетки. Тези клетки отделят солна киселина, храносмилателни ензими (пепсин) и различни хормони.
Какво представлява гастритът?
Гастритът е вид възпаление на стомашната лигавица (възпаление). Това означава, че белите кръвни клетки се натрупват в лигавицата след стимулация от различни фактори. Гастритът може да бъде остър или хроничен.
Какви са причините за гастрит?
Helicobacter pylori (HP):
Това е най-честата причина за хроничен гастрит. HP е спираловидна бактерия, която се приема през устата и се установява в стомаха и причинява възпаление, което тук наричаме гастрит. Той се установява под слузния слой, покриващ стомашната лигавица и продължава живота си, като го предпазва от стомашната киселина и други фактори. HP прави стомашната лигавица податлива на киселини и други агресивни фактори, като отслабва слузния слой, както с токсините, които отделя, така и с някои вещества, които се появяват след имунния отговор на организма срещу бактериите (реакцията на имунната система на организма към бактериите). Тъй като обикновено се приема в детска възраст в развиващите се страни, той причинява хронично възпаление през целия живот в стомашната лигавица, ако не се лекува.Доказано е, че приблизително 80% от нашето общество, особено сред възрастното население, е заразено с тази бактерия. Въпреки че HP инфекцията се счита за един от водещите фактори при образуването на язва, не всички хора, заразени с тази бактерия, имат язви и откриването на HP-отрицателни язви през последните години предполага, че други фактори освен HP също са ефективни при образуването на язва.
Днес на фигурата се виждат заболявания, които се считат за причинени от HP инфекция. HP се приема като един от канцерогенните фактори от първа степен от Световната здравна организация (СЗО). Наличието на бактерии в стомаха може да се докаже чрез тестове като ендоскопска биопсия, тест за дишане на урея и търсене на антитела и антигени в кръвта и изпражненията. При пациенти с HP, открити в стомаха, бактериите се изчистват от стомаха чрез някои специални схеми на лечение. Ефективността на това лечение е около 80-85%.
Аспирин и антиревматични лекарства:
Такива лекарства причиняват гастрит чрез повишаване на чувствителността на лигавицата срещу киселина и други агресивни фактори чрез отслабване на защитните механизми в стомашната лигавица. Възникналият гастрит може да премине без никакви симптоми или да се наблюдава в хронична форма и с образуване на усложнения като язва / кървене.
Автоимунен гастрит:
В някои случаи имунната система на организма (имунната система) може неволно да се активира срещу собствените си тъкани и органи и да създаде вещества и клетки, които увреждат тези тъкани и органи (автоимунитет и автоимунни заболявания). Хипотиреоидизмът (тиреоидит на Хашимато), синдромът на Sjögren, ревматоидният артрит, лупусът, диабетът тип I могат да бъдат причислени към тази група заболявания. Някои клетки в стомашната лигавица също могат да бъдат сред целите на имунната система и това причинява хроничен гастрит и заболяване със загуба на секретиращи киселина клетки в стомашната лигавица. В допълнение към намаляването на стомашната киселина при тези пациенти, в организма се наблюдава и анемия поради дефицит на желязо и витамин В12 и това състояние се нарича автоимунен гастрит и пернициозна анемия.При тези видове стомаси възможността за развитие на рак на стомаха в по-късните етапи от живота се увеличава в сравнение с нормалните хора.
Алкохол:
Алкохолът и други химикали могат да увредят стомашната лигавица. Не се очаква алкохолът да причини значителен гастрит в стомашната лигавица, когато се използва в нормални дози и не се пие на гладно.
Хипертрофичен гастрит:
Гастритът, който се появява след като лигавичните гънки, които покриват вътрешното лице на стомаха, стават груби и уголемени поради възпаление, се нарича хипертрофичен гастрит. Един вид този тип гастрит е известен като болестта на Менетрие. В резултат на прекомерна загуба на протеин от стомашната лигавица, нивото на протеин в кръвта спада и възниква оток.
Какви симптоми причинява гастритът?
Симптомите на гастрит варират в зависимост от това дали е остър или хроничен. При остър гастрит симптоми като болка, газове, оригване, изгаряне, киселини, гадене и повръщане се наблюдават в горната част на корема, докато болката е по-слабо изразена при хроничен гастрит; оплакванията са по-чести. При хроничен гастрит, когато болката стане очевидна, се смята, че на основата на гастрит може да са се развили язви или други заболявания. Окултно или явно кървене може да възникне при остър гастрит, който се появява след употребата на аспирин и антиревматични лекарства.
Как се диагностицира гастритът?
След като бъде взета подробна история от пациента и внимателен физически преглед, Вашият лекар може да организира лечение, което да облекчи оплакванията Ви при съмнение за гастрит. За окончателна диагноза на гастрит обаче трябва да се направи ендоскопия (гастроскопия), за да се види лигавицата и да се вземат тъканни проби за патологично изследване (биопсия). Ендоскопия не се изисква за всеки пациент, който се оплаква от гастрит. Особено при пациенти под 40-годишна възраст, ако няма друга причина да се изисква ендоскопия, наличието на HP инфекция може да бъде изследвано чрез тестове, използващи проби от кръв или изпражнения.
Какви са усложненията на гастрита?
На фона на хроничен гастрит, причинен от HP, могат да се развият сериозни усложнения като язва на стомаха и дванадесетопръстника, лимфом и рак на стомаха. Лимфомът, причинен от HP гастрит, се нарича MALT лимфом (MALT = лигавична тъкан, свързана с лигавицата) в ранния период и пълното възстановяване може да бъде постигнато чрез отстраняване на бактериите в ранния период на заболяването. Гастритът, причинен от аспирин и антиревматични лекарства, понякога може да бъде придружен от кървене, което може да бъде сериозно.
Как се лекува гастритът?
Лечението на гастрит се основава на причината. През повечето време намаляването на стомашната киселина помага за облекчаване на оплакванията. В случаите с положителен HP се прилагат 1 или 2-седмични лечебни курсове, съдържащи поне два антибиотика за отстраняване на бактериите. Би било подходящо да се преразгледа необходимостта от прекратяване и / или употреба на аспирин и антиревматични лекарства при пациенти. При по-специални видове гастрит и в случаите с усложнения се прилагат методи за лечение на причината и възникналите усложнения.
Проф. Д-р Ахмет ДОБРУКАЛИ
doktorsitesi.com