Забелязва се, че броят на цезаровите сечения се е увеличил значително през последните години. Сред причините за това увеличение са късните бракове и бременността в напреднала възраст. Анадолу Медицински център Специалисти по гинекология и акушерство Op. Д-р Нури Джейдели и Op. Д-р Ебру Фюсун Ишик отговори на любопитните въпроси.
Как можем да обясним нарастването на цезаровото сечение през последните години?
Изборът на кариера на жените увеличава гестационната възраст. При късните раждания се наблюдава увеличение на цезаровото сечение. Освен това, с технологичното развитие, бебето вече се наблюдава по-внимателно. По този начин, в случай на проблем, който може да възникне по време на нормално раждане, нормалното раждане може да бъде прекратено чрез цезарово сечение.
Какви са усложненията, които могат да възникнат по време на раждане със секцио?
Вероятността от възникване на проблеми се увеличава по време на спешни цезарови сечения поради причини като неправилна хигиенна среда и недостатъчни инструменти. Повечето от усложненията, които могат да се наблюдават при цезарово сечение, се проявяват със скорост, подобна на тази, наблюдавана при нормално раждане. След раждането на бебето обаче може да възникне тежко и интензивно кървене, тъй като маточните мускули не се свиват в достатъчна степен.
Какви са усложненията след цезарово сечение?
През последните години цезаровото сечение, което е по-предпочитано поради различни причини, се извършва внимателно и в съответствие с правилата след раждането, което значително намалява риска от следоперативни усложнения.
• В случаите на удължаване на периода до раждането след дълъг период на раждане и раждане чрез цезарово сечение, вътрематочно възпаление след цезарово сечение се среща средно при 35 - 40 процента.
• Инфекция може да възникне в пикочните пътища поради поставяне на катетър. Въпреки това, благодарение на употребата на антибиотици, усложненията поради животозастрашаващи инфекции след раждането са под два процента.
• Облекчаващите болката, използвани за контрол на болката по време на анестезия и след цезарово сечение, също могат да повлияят на функциите на червата. В резултат на това пациентите могат да получат гадене и коремно напрежение през първите 24 часа след операцията.
• По време на бременност и след раждането се увеличава възможността за съсирване на кръвта във вената в тялото на пациента и рискът от съдова оклузия. Затлъстяването, ограничението на движенията, напредналата възраст на майката и увеличаването на броя на ражданията са сред останалите фактори, които увеличават риска от съдова оклузия. Този риск, който се наблюдава при 0,24% от всички раждания, се увеличава повече след цезарово сечение.
• Съсирването на кръвта във вената и съдовата оклузия, която се развива в резултат на тази ситуация, обикновено се проявява едностранно под формата на нежност, зачервяване и подуване на краката.
Какво може да се направи, за да има по-удобно пост-цезарово сечение?
Обикновено изваждането на пациента от леглото през първите 8 до 12 часа след операцията помага на белите дробове да дишат, предотвратява съдовата оклузия и регулира чревните функции. След цезарово сечение, пациентите обикновено могат да се изправят удобно през първия ден, да се разходят и да вземат душ на втория ден. Също така, приемът на течна и след това твърда храна през устата може да започне шест часа след процедурата. За да се сведе до минимум рискът от инфекция, в пациента се поставя катетър, за предпочитане в рамките на първите 12 часа след цезарово сечение. Превръзката в цезаровото сечение се отваря 24 часа след операцията, няма нужда да се подменя с друга превръзка.
Може ли една жена, която е родила чрез цезарово сечение, да има нормално раждане по-късно?
В миналото се смяташе, че след като се направи цезарово сечение, то винаги ще бъде цезарово сечение. Този изглед вече се промени. Ако няма проблем да се попречи на жената да има нормално раждане, ако причината за предишното цезарово сечение не е постоянна, нормалното раждане може да се опита при следващото раждане. Ситуации като тежка стеноза на тазобедрената става, травма или разкъсване при раждане, които не са подготвени за спешни състояния, правят невъзможно да се направи опит за нормално раждане след цезарово сечение. В случаите, когато се извършва повече от едно цезарово сечение, не трябва да се опитва нормално раждане.