Айсегюл Айдоган
Замайването е втората най-голяма причина в света да се консултирате с лекар след болка. Замайването, което може да се наблюдава при всеки от 7 до 70 години, често се бърка с мозъчен кръвоизлив, проблеми с кръвното налягане, дори парализа.
По време на кризата, която се нарича замаяни атаки, тя причинява гадене и повръщане, при някои пациенти се чувстват пияни и възприемани като такива от обществото. Замайването, което не може да бъде лесно диагностицирано, дори причинява депресия след известно време, ако не се лекува. Специалист по болести на ушите, носа и гърлото от Университета Мармара Институт по неврологични науки доц. Д-р Говорихме с Алев Унери ...Какво е замаяност?
Световъртежът е симптом. Това е влошаване на възприятието на човек между неговото тяло и света. Всъщност замаяността е илюзия за движение, преживяно от човека. Тъй като това е субективен симптом като болка, е трудно да се разбере и съчувства от хора извън пациента.
Каква е честотата?Твърде много. Болката е на първо място, а световъртежът е на второ място сред причините за насочване към лекари в света. Генетичната податливост във всички общества е 30 процента.
Колко са видовете?
Original text
Кой се вижда най-много?
Най-често срещаната група, която може да лекува, да реагира на лечение, когато разберете и е замаяност. Това са и пациенти, които са по-отчаяни и имат много лекари. Те имат оплаквания от рода на „Имам замаяност в главата, виждам мястото, което гледам замъглено, чувствам се скучно, земята се чувства като подхлъзване под краката ми, докато ходя, отивам на една страна, когато ходя, изображението става тъмно, когато завъртя главата си“.
Защо се причинява световъртеж?Замайването е симптом на заболяване и причинителите му са разделени на две като периферни и централни. Централните причини се състоят от неврологични заболявания като MS, които формират централната нервна система. Периферните причини съставляват 80 процента от световъртежа, който наблюдаваме в клиниката. Те включват лечимо, управляемо замайване. Периферното замайване се появява поради мигрена, хронични заболявания на средното ухо, хирургическа намеса и травма.
Как ги различавате в диагностиката?
Пациентът казва „Замайвам се“. Първото нещо, което трябва да направите, е първо да научите неговата история. Когато не сме сигурни дали историята е периферна или централна, ние извършваме всички необходими неврологични, невро-отологични (неврологично-ушни, носни и гърлени) изследвания. След прегледа пристъпваме към прегледи, където измерваме функциите на вътрешното ухо като аудиологичен преглед, ENG и VNG. Освен тях трябва да се използват и образни техники като ЯМР и томография.
„Стресът може да предизвика диета“
Как замайването влияе на психологията?
Независимо дали сте имали пристъп на световъртеж или от известно време изпитвате лек алкохол, не е възможно да избегнете депресия. Когато се казва „Нямате нищо, проблемът е психологически, всички тестове са нормални“, психологията на пациента се влошава. Вече честотата на депресия е 60 процента при пациенти с хронично замайване и 30 процента от панически атаки.
Какви други проблеми имат?Кой е по-често срещан?
По-често се среща при жени и във възрастовата група 30-50.
Какви ситуации го задействат?70-процентният фактор е стресът. Тази умора може да е операция, имате бебе, бяхте безсънни от месеци и т.н. Един от най-честите задействания при жените на възраст между 30 и 40 години е, че започват да спазват диети и отслабват внезапно, което ги кара да получат първата си атака.
„Имаме пациенти на 18 месеца“
С какви заболявания се бърка?Пациентът със световъртеж се отнася за почти всеки клон. Той казва, че кръвното ми налягане е високо, казва, че врата ми е калцирана, защото болката във врата се появява и при световъртеж. Неврохирургия, неврология, вътрешни болести, психиатрия, отоларингология. Особено след тези пет клона се добавя око. Ако пациентът, който изпитва атака с гадене и повръщане, не знае, че има вестибуларна атака (вътрешно ухо), първото нещо, което прави, е да се втурне към спешното отделение. Мозъчен кръвоизлив подозира инсулт. Ядрено-магнитен резонанс се прави в спешното отделение, извършва се първа интервенция.
Неврологичното и неврохирургично изследване е нормално. Кръвното му налягане е регулирано, но все още е замаян. След това лекарят започва да го посещава. Във всички клонове се казва „Нямате нищо“. След това тя отива на психиатрия, в края на краищата изпада в депресия.
Колко време ще продължи атаката?Класическата атака с гадене и повръщане продължава максимум 12 часа. Но това може да отнеме 1-2 дни. При някои пациенти, ако не е започнато необходимото лечение, тези пристъпи могат да продължат няколко месеца, като дават много кратки интервали.
Има ли нещо общо с кръвното налягане?
Има два вида връзки с кръвното налягане. Повечето пациенти стават хипотоници, ако са млади. Кръвното им налягане е около 9 до 5. Затова той често мисли, че световъртежът му се дължи на хипотония. Във втората група има такива, чието кръвно налягане се повишава поради паниката, която са изпитали поради пристъпа на световъртеж.
Има ли някаква възрастова група, която особено я засяга?Видях пациент, който получи първата замаяност на 86-годишна възраст. Най-младият ми пациент, който имаше пристъп, беше на 18 месеца.
Коя група замайване по-често ходи на лекар?
Виждаме най-много световъртеж от тип мигрена в клиниката. Най-добрият начин да се разграничи е като се вземе историята на пациента. Наричаме още световъртеж от типа мигрена „мигренозно вътрешно ухо“. Не е нужно да ви боли глава. Никога през живота си не сте имали главоболие, баба ви и леля ви имат мигрена, но идвате със световъртеж. Генетиката преминава. Вестибуларната система (вътрешното ухо) е някак вродена предразположена и чувствителна. Може да имате типична мигрена, предразположени сте към запек, имате ниско кръвно налягане, сънят ви е нередовен и ако тялото ви има отоци по време на менструалния период, не е изненадващо, че ще ви се завие свят в такава структура. Вероятността е 80 процента.
Болката от мигрена не е необходима
Как се проявява замайването от тип мигрена?
Може да има всякакъв вид атака на замаяност. Възможно е също да има пристъпи на вътрешно ухо с бръмчене на ухото, загуба на слуха, гадене и повръщане, само леко пиянство може да се появи и с оплаквания като чувство на неясност в продължение на месеци в продължение на години и главата ми се е хванала. Мигрена, виене на свят не означава, че те ще изпитват мигренозна болка.
Вижда ли се замайване отвън?Замайва ли се след инцидент?
Какво е BPPV?Бенинг пароксизмалният позиционен световъртеж (BPPV) е състояние, което възниква, когато кристалите във вътрешното ухо падат. Не се случва от нищото. Ако това не се случи поради причини като инфекция или травма, знаем, че при BPPV е налице световъртеж от тип мигрена.
Обърнете внимание на тези храни!
Има ли задействащи храни?При някои пациенти могат да се появят атаки при прекомерно натоварване с въглехидрати или протеини или може да има чувствителност към ферментирали храни, плодове, зърнени храни. Прилагам специална диета, докато не се излекувам напълно. Опитваме отделни храни. Кафето, шоколадът се задействат много бързо. Пролетните месеци, лодосите, менструалния период и болестите и операциите, които предизвикват хормони на стреса, също трябва да се разглеждат като източници на стрес.
Увеличава ли активността виене на свят?
Една от най-големите грешки, допуснати от пациент с периферни световъртежи, е да ограничи движението си. Това не е грипът, никога не се оправя, когато лежите. Веднага след като успее да се изправи, той ще свърши ежедневната си работа. Той може да плува, да ходи или да танцува 3 дни в седмицата за не по-малко от 1 час. Действието е от съществено значение, за да се отървете от този проблем и да не се сблъскате с него.
Какво да правяСтресът трябва да се контролира.
Трябва да се осигури сън, храна, ред на червата. Нарушаването им повишава хормоните на стреса. Трябва да спите добре, да обръщате внимание да си лягате и да ставате по едно и също време всеки ден, да не пропускате хранене, да ядете 5 пъти на ден и да се уверите, че червата им работят като часове. Ако биоритмът се поддържа правилно, ще се предпазите.Не прекалявайте със солта. Внимавайте със солта, ако имате вестибуларна атака, независимо дали имате ниско кръвно налягане или високо. Ако постоянно изпитвате състояние на сънливост, наречено „замаяно“ или бръмченето е започнало, солта трябва да бъде по-строго ограничена.
Цигарите, алкохолът, особено ферментиралите напитки трябва да бъдат намалени.Избягвайте кофеиновия чай, кафето и колата.
Някои подсладители трябва да се избягват възможно най-много, тъй като те предизвикват проблема.Не трябва да се пие сода, минерална вода известно време, трябва да се избягват месо и месни продукти, съдържащи добавки и шоколад.
В някои специфични храни, които не докосват всеки пациент, някои маслени семена, ядки и плодове са рискови. Някои от тях са изтъкани с орехи, други с бадеми, кестени и сусам. Има пациенти, които са докоснати от кисело мляко, айран, сирене и боза.Топ въпроси и експертни отговори
Замайвам се отдавна. Ще мине ли някога?
- Фактът, че атаките продължават дълго време, не означава, че болестта прогресира и вече няма да се възстанови. Продължителните оплаквания показват, че проблемът на пациента не е напълно разбран и факторите, които карат атаките често да се повтарят, продължават. С подходящо лечение повечето от пациентите постигат качествен живот за кратко време.
Обръщам внимание от началото на световъртежа, особено при ставане от леглото сутрин. Впоследствие ми е удобно, но мога да повторя, когато гледам твърде нагоре или се навеждам ...- Атаките на световъртеж, които се появяват само в определени позиции на главата и продължават няколко секунди, когато се чака в същото положение и след това завършват напълно, се дължат на изливане на кристали във вътрешното ухо. Тези световъртежи, наречени BPPV, реагират на маневрени лечения със скорост 98% и пациентите се връщат към нормалното в рамките на няколко дни.
Преди няколко години щях да имам много силни световъртежи, когато лежах отдясно (отляво), тъй като оттогава не мога да лежа отдясно (дишане).
- При BPPV атаки се наблюдават замаяни пристъпи, които продължават за кратко време в определени позиции на главата. Тези пристъпи плашат някои пациенти толкова много, че пациентът избягва да лежи на страната на световъртеж в продължение на години. В този случай се прилага и маневрена терапия.
Преди ми се виеше свят веднъж годишно, през последните няколко месеца ставаше много често, въртях се почти всеки ден.- Причината за това е, че вестибуларната система, която е податлива на атаки, е срещнала свръхстимулация през този период от време. Стресът е основният стимул. Фактори като умора, глад, диети за отслабване, безсъние могат да причинят чести атаки.
Винаги, когато се разстроя или отегча, ме боли глава. Може ли състоянието ми да е психологическо?
- Той може да стане реагиращ на най-малките колебания в нивата на хормона на стреса. Атаките могат да възникнат с малко емоционално напрежение.
Откакто замайването ми започна, бях изключително забравителна.- Пациенти с хронична вестибулопатия (като мигренозна вестибулопатия, Menieri) или които имат асиметрия след предишен пристъп и чиято адаптация все още не се е развила и дисбалансът продължава, се наблюдава прекомерно забравяне и разсейване.
Откакто замайването ми започна, вечер се уморявах изключително ...
- Един от симптомите, придружаващи продължителни оплаквания от замайване и световъртеж, е прекомерната умора и слабост.