Какво представлява хистеректомия?
Хистеректомията е операция за отстраняване на матката. Въпреки че хистеректомията е операция, която обикновено се извършва като отворена хирургия, сега тя може да се извърши чрез затворен метод (лапароскопски). Лапароскопската хистеректомия (TLH; тотална лапароскопска хистеректомия) се използва все по-често в гинекологичната хирургия, подобно на други лапароскопски операции през последните години.
Какви са причините за хистеректомия?
Хистеректомията е една от най-честите операции, извършвани в гинекологичната практика. Някои от причините за хистеректомия са:
Миоми (доброкачествени тумори, които се развиват от гладката мускулатура на матката)
Ненормално кървене (необичайно кървене, устойчиво на медицинска терапия)
Дълготрайна болка в матката, която не отговаря на приложените лечения
Ендометриална хиперплазия, цервикални лезии
Пролапс на матката
Аденомиоза / ендометриоза
Рак (рак на матката, маточната шийка, яйчниците)
Освен това, хистеректомия се извършва заедно с яйчниците в случаи като кисти на яйчниците и рак на яйчниците в напреднала възраст.
Какви са видовете хистеректомия?
Видът на операцията варира в зависимост от резултатите от изследването, заболяването, което е причинило операцията и избора на лекаря.
1. Коремна хистеректомия (отстраняване на матката от корема ): Прави се хоризонтален или вертикален разрез в долната част на корема, в зависимост от големината на матката и причината за операцията. Тъй като се правят най-малко 10 см разрези на тъканите като кожа, подкожна и фасция, за да се стигне до матката при коремен подход, оздравителният процес отнема повече време от други видове хистеректомия. Това обаче е добър начин, особено при големи тумори и злокачествени заболявания (рак).
2. Вагинална хистеректомия (Премахване на матката чрез Ваген): При този метод няма разрез в корема. Тъй като разрезът е във влагалището, времето за възстановяване е по-кратко от коремната хистеректомия.
3. Лапароскопска хистеректомия: Хистеректомичната хирургия, извършена с отворен метод, вече може да се извършва със затворен метод (лапароскопска хистеректомия) с напредъка на технологиите и знанията.
Как се извършва лапароскопска хистеректомия?
Затворена операция за отстраняване на матката (лапароскопска хистеректомия) се извършва чрез направа на 3 дупки от 5-10 mm в коремната стена, точно както при други лапароскопски гинекологични операции. Операцията за отстраняване на матката се извършва чрез отваряне на една дупка в коремния бутон и две от лявата страна на корема, като се наблюдава вътрешността на корема с камера и се поставят необходимите инструменти за отстраняване на матката от страничните дупки. Ако по време на лапароскопска операция за отстраняване на матката трябва да бъдат отстранени яйчниците или тръбите, те могат да бъдат отстранени. След отстраняването на матката кожните разрези от 5-10 мм в коремната кожа се затварят с фини шевове.
Какви са раните при лапароскопска хистеректомия?
Тъй като няма да има голям разрез (разрез) на корема след затворения метод (лапароскопска) операция за отстраняване на матката, болка, кървене, времето за престой в болница е по-малко, възможно е по-бързо възстановяване и по-ранно връщане на работа. Освен това няма големи козметични белези. Освен това е по-добре да се наблюдават интраабдоминалните органи и интраабдоминалните сраствания са по-малко след операцията. Пациентът обикновено остава в болницата 1-2 дни, след което се изписва и работещите пациенти обикновено могат да се върнат на работа в рамките на 2-3 седмици. Половият акт може да започне, ако не се наблюдава вреда при прегледа на лекаря приблизително един месец след операцията.
Какви са рисковете при лапароскопска хистеректомия?
Подобно на усложненията, наблюдавани при отворена хирургия, при затворения метод могат да се видят големи съдове, черва, нараняване на пикочния мехур, увреждане на нервите и образуване на съдови съсиреци. След лапароскопия, в случай на силна коремна болка, продължително гадене и повръщане, висока температура, кървене и възпаление на мястото на разреза, болка по време на уриниране, хирургът определено трябва да се свърже.
Какви са възможните ефекти след хистеректомия?
След хистеректомия могат да възникнат някои дългосрочни или краткосрочни психични и физически състояния.
Има две основни събития след хистеректомия при менструация на пациент; (а) липса на менструация, б) невъзможност за зачеване ... Ако яйчниците не бъдат премахнати, производството на хормони ще продължи и симптомите на менопаузата като горещи вълни, изпотяване, безсъние няма да се наблюдават, дори ако менструацията не се наблюдава. Ако обаче яйчниците бъдат отстранени в периода преди менопаузата, се наблюдават ефекти, дължащи се на изчезването на хормоните (симптоми на менопаузата). Ако пациентът е на възраст под 45 години и яйчниците са отстранени с хистеректомия, могат да бъдат организирани подходящи медикаментозни лечения за предотвратяване на симптомите на остеопороза и менопауза.
Ако яйчниците не бъдат отстранени, тъй като секрецията на хормона ще продължи, вагината и външните полови органи не са засегнати от хистеректомия. Ако яйчниците се отстранят с матката в периода на пременопаузата, вагиналната сухота може да е проблем по време на полов акт. Местните естрогени или лубриканти ще предотвратят сухота и ще премахнат сексуалните проблеми. Повечето жени се чувстват по-добре, след като оплакванията им за хистеректомия, които причиняват операция, са изчезнали. Освен това полов акт без страх от бременност, болка и прекомерно кървене след хистеректомия прави много жени щастливи.
Накрая доц. Д-р Бюлент Чакмак; „В допълнение към големите предимства на затворения метод (лапароскопска) операция за отстраняване на матката, както е описано по-горе, може да има рискове и усложнения, както при други хирургични методи. Нисък процент на усложнения и голям успех могат да бъдат постигнати с подходящ подбор и подготовка на пациента, особено в опитни центрове и опитни ръце. " завърши думите си.
Доц. Д-р Бюлент Чакмак