Симптоми на бруцела

Бруцелозата е системно инфекциозно заболяване, което може да варира от леки симптоми до тежки клинични картини, предавани от животни на хора, и може да имитира много заболявания поради неспецифични симптоми и признаци. Това е зооноза, която е често срещана у нас и развиващите се страни и създава важен проблем за общественото здраве, тъй като причинява икономически загуби и пряко засяга безопасността на храните.

Serpil Dokurel - Специален розов нар

Според данните на Световната здравна организация това е най-често срещаната бактериална зооноза в света и всяка година се отчитат приблизително 500 000 нови случая.

За първи път в историята е съобщено от Марстън през 1861 г. като различна причина за пожар в британските войници на остров Малта. Причинителят е изолиран от пулпата на далака на пациенти, починали от „малтийска треска“ 25 години по-късно от Брус и наречен като Micrococcus melitensis. През годините различни видове бруцела са изолирани от различни животински видове. B. melitensis (овча коза, камила), B. Abortus (говеда, биволи, чакали, хиени), B. Suis (прасе, вълк, лисица), B.ovis (овца), B. Canis (куче)

Въпреки че заболяването се наблюдава особено в средиземноморските страни по целия свят (Франция, Португалия, Испания, Малта, Гърция и Турция), Арабия, Индия, Мексико, Бразилия, Централна и Южна Америка също са често срещани. Истинската честота на бруцелоза при хората е неизвестна. Честотата и разпространението на болестта варират в различните държави. Честотата на бруцелозата при хората е успоредна на честотата при животните. Вътрешната Анатолия в Турция, разглеждана по-специално като ендемична болест, е съсредоточена в източните и югоизточните анадолски провинции.

Видовете бруцела се заселват в гениталните органи като тестиси, гърди и матка при животни като говеда, овце, кози, прасета, овни. При тези животни абортът причинява безплодие и хронични заболявания. Заразените генитални изхвърляния на заразени животни, млякото, отпадъчните потомци, плацентите и околните пасища, храната и водата са замърсени. Бактериите, които поддържат своята жизнеспособност за дълго време в замърсена почва, животински тъкани, мляко или маточни секрети с малко слънчева светлина, могат да се предават на други животни чрез директен контакт със замърсен материал или чрез стомашно-чревния тракт.

Най-често се предава на хората чрез консумация на замърсена храна. Консумацията на мляко и млечни продукти, приготвени без кипене, е най-важният източник на инфекция в обществото. В проведените проучвания; 3 месеца в прясно сирене (до 6 месеца, ако се съхранява в студени условия) 142 дни в несолена сметана, 45 дни / 10 осолено сирене, 1 месец в 17% солено сирене, 4 месеца в масло, 1 месец в сладолед. Рискът от инфекция е по-малък при сиренето чедър, киселото мляко и киселото мляко, приготвени чрез ферментация. Бруцела бактериите бързо губят своята жизненост при pH <4 в кисела среда.

Тъй като рискът от замърсяване с месо и месни продукти не се консумира суров и броят на бактериите в мускула е нисък, той е нисък. Концентрацията на бактерии обаче е висока в черния дроб, далака, бъбреците, гърдите и тестисите. Нито един от месните продукти не трябва да се консумира суров.

Работещите във ферми за животни, фермери, ветеринарни лекари и ангажирани с изкуствено осеменяване са високорискови групи по отношение на възможността за контакт със заразени животни. Членове на семейството, занимаващи се с животновъдство, деца, които се грижат за болни животни, работници в производството на храни за животни (месари, приготвяне на мляко и млечни продукти), работници от вълна и кожа, пряк контакт със замърсен материал (абразия на кожата, нарязване), замърсяване или прах в резултат на нараняване Може да се предаде чрез вдишване.

Лекарите и лабораторните работници са високорискови групи по отношение на директен контакт със замърсена кръв и телесна течност, нараняване на иглата, инфекция, която може да възникне поради изпръскване на заразен материал в очите, устата и носа.

Бруцелозата е системно заболяване, при което може да бъде засегната всяка система от органи в тялото. Симптомите на заболяването започват в рамките на 2-4 седмици след попадането на бактериите в организма. Може да се наблюдава в остра, подостра, хронична и локализирана форма.

Въпреки че първоначалните симптоми не са специфични за заболяването, те често могат да включват висока температура, изпотяване, умора, анорексия, главоболие, болки в гърба и болки в ставите. Може да се наблюдава загуба на тегло, гадене, повръщане, мускулни болки, диария / запек. Може да се наблюдава депресия.

В остра форма; Присъстват предимно висока температура (над 38,5 С), слабост, анорексия, главоболие, болки в гърба, загуба на тегло, миалгия, артралгия. Могат да се наблюдават артрит, увеличаване на черния дроб и далака и увеличаване на чернодробните функционални тестове.

В подостра форма; Тези, които получават непълно или неадекватно лечение или които получават неподходящо антибиотично лечение поради неправилна диагноза, се проследяват. Тази група представлява по-голямата част от пациентите, проследени с диагноза треска с неизвестен произход у нас. Симптомите обикновено са леки и могат да се видят локализиране на локални органи.

В хронична форма; Често се среща при възрастни хора. От психиатрични симптоми като депресия, слабост, умора, загуба на сила, изпотяване и загуба на тегло могат да се видят. Треската е рядка.

Загуба на апетит, гадене, повръщане, коремна болка, диария, запек се наблюдават при 70% от пациентите в резултат на стомашно-чревна нагласа, докато някои от тях имат остър илеит и кървене от стомашно-чревната система, хепатит с хепатобилиарна система, спонтанен бактериален перитонит, остър холецистит, артрит със засягане на костната система, спондилит , сакроилеит, остеомиелит, теносиновит, бурсит, менингит с увреждане на нервната система, енцефалит, менингоенцефалит, миелит, радикулоневрит, абсцес на мозъка, ендокардит със сърдечно-съдова и дихателна система, миокардит, перикардит, инфекции на естествени и протезни клапани, плеврален излив, медиастинит, хиларни и паратрахеални лимфни възли, едностранен епидидимоорхит с участие на пикочно-половата система, интерстициален нефрит, гломерулонефрит, цистит, простатит, пиелонефрит, бъбречен абсцес,аборт, мъртво раждане, анемия с ангажиране на хематологичната система, левкопения, левкоцитоза, тромбоцитопения, аномалии на коагулацията, папула с ангажиране на кожата, язва, абсцес, еритема нодозум, петехии, пурпура, васкулит, контактен дерматит, увеит с очна и ушна недостатъчност, очна нервна недостатъчност еписклерит, иридоциклит, временна загуба на слуха, световъртеж.

Окончателната диагноза се прави чрез изолиране (култивиране) на бактерии от кръв или други тъкани, молекулярни методи и / или положителна серология (Райт аглутинация, аглутинация на Кумбс, ELISA, RIA, IFA) заедно с клинични находки, предполагащи бруцелоза, когато бактериите не могат да бъдат изолирани директно.

При бруцелозата симптомите се подобряват с антимикробна терапия, продължителността на заболяването се съкращава и намалява възможността за усложнения и рецидиви. В случай на съмнения за признаци и симптоми, за диагностика и лечение трябва да се консултира Амбулатория по инфекциозни болести и клинична микробиология.

За да се предотврати предаването на бруцелоза на хората, е важно да се използва мляко и млечни продукти чрез пастьоризация или да се консумира и преработва млякото след кипене добре, а също така трябва да се осигури контрол на болестта бруцелоза при животните.